麻醉科完成高风险产科麻醉
发布时间：2021-04-07 08:04:08   来源 : 鹤峰县中心医院   作者：杨祖兴   点击：

       3月30日下午，我院麻醉科李波主任亲自担任主麻，麻醉骨干李德校担任辅麻,科室工作人员齐心协力为一名风心病二尖瓣狭窄、以及主动脉瓣肺动脉瓣关闭不全产科患者完成剖宫产麻醉，手术过程顺利、术后患者恢复良好。
       患者病情给麻醉操作和围手术期管理带来极大的风险挑战。经了解到患者在我院分娩意愿强烈，且存在羊水过少已经临产，此时转诊患者同样风险巨大。15时40分，麻醉手术科接到手术通知后，高度重视这例特殊患者，不容多想李主任立即会同产科启动高风险麻醉应急预案，术前紧急评估、患者风险告知，麻醉方式抉择讨论随即开展。首先全身麻醉因不利于观察术中患者病情变化且考虑到增加小儿窒息风险予以排除首选；患者产科病情随时在变化，时间已经不容麻醉医师进行系统准备，最终选择椎管内阻滞麻醉，但是患者麻醉操作和风险防控如何处理？
       经快速合议，椎管内阻滞按部就班进行。同时第一时间与心内科沟通联系指导，两位麻醉师每个步骤都小心翼翼，如常规加大氧气流量吸入、预先小剂量地塞米松静脉使用、平卧上半身15度抬高位等，都为了尽可能减少术中应急反应发生，药物用量和术中补液都精确计算，同时麻醉科其他医师临场备好全麻和术中抢救用物，从技术到设备都做到有备无患。
      16时，患者被接进手术室，麻醉科团队按术前精心设计的方案，凭借熟悉准确的技术操作，顺利平稳的为患者实施了椎管内阻滞麻醉，并成功完成患者剖宫产围手术期麻醉管理。4月4日，患者康复，母子平安出院。