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病理科普 || 为什么要做病理检查?
发布时间:2023-06-07 08:16:25   来源 : 鹤峰县中心医院   作者:王德洲   点击:

病理科普 || 为什么要做病理检查?

当医生提出是否要做病理检查时,大家是不是常常会产生这张图片中的类似想法?

随着医学的发展和诊疗的需要,病理诊断的重要性逐渐被广大医务人员认识,但大多数非医务人员并不太了解或不够重视,并因此放弃病理检查的机会。

什么是病理检查?为什么病理检查被誉为疾病诊断的“金标准”?为什么一定要做病理检查?接下来就带认识病理检查。

01.什么是病理检查?

病理检查是诊断肿瘤最直观最可靠的方法, 它将人体器官直接取下的病灶制成切片,放在显微镜下观察,明辨病变性质。如果确定为恶性肿瘤,就要对肿瘤进行病理分型,包括命名、分级、侵袭范围、切除是否充分、组织学疗效评估、预后相关等临床病理信息,这些信息是临床治疗方案制定和实施的重要依据。因此,病理检查被誉为疾病诊断的“金标准”。简单打个比方,当你闻到一种奇怪的气味,说明空气中有异常的东西。但是要分析是什么东西,那就需要专业的实验室设备来分析。病理检查类似如此。

02.为什么一定要做病理检查

病理检查就是将手术后的肿块进一步检查,诊断这个肿块是良性的,还是恶性的,如果是良性的,手术切除肿块就达到治愈的目的,如果是恶性的,仅仅手术切除肿块是不够的,还需要进一步扩大手术,手术结束后还要去肿瘤科放化疗。

因此病理就相当一个法官,他的判决与患者的“生与死”密切相关。外科医生根据病理检查结果来决定是做一个局部肿块切除的小手术,还是做一个彻底根治的大手术。肿瘤内科医生根据病理结果来给患者制定药物治疗方案。如果没有做病理检查,外科医生无法准确手术,内科医生无法准确治疗,手术后无法精准靶向用药等。

接下来举几个例子,大家就会更明白了:

黑色素瘤:一位把痣切除,没有做病理检查的患者,不久之后身上出现了更多的“痣”,但由于没有及时做病理检查,已错过最佳治疗时机,成为晚期。

乳腺癌:一位把乳腺肿块切除,没有做病理检查的患者,一年之后腋窝长出大的淋巴结,原来一年之前切除的肿块是恶性的,患者的乳腺癌也从早期没有转移变成了有转移。

宫颈癌:细胞涂片或薄层液基细胞学检查TCT筛查可明显提早发现是否癌变,采取相应的治疗或预防措施,可大大减少肿瘤的发生率或提高肿瘤的治愈率。

肺癌:有些人偶然体检时发现肺里面有阴影,但单纯从影像学来看无法判断该阴影或肿块是否为肺癌,有可能是结核,有可能是炎症等,但病理检查能明确该阴影的良恶性。

妇科肿瘤、食管肿瘤、胃肠肿瘤等:完成阴道镜、胃镜、肠镜等,在肿瘤部位夹取少量组织可以做出较准确的病理诊断,为进一步治疗打下良好基础。

03.病理检查也有局限性!

虽然病理检查是目前最可靠的肿瘤确诊方法,但是它也有局限性。

第一,属抽样检查,有漏诊可能:通常情况下只能将患者的部分病变组织进行病理取材和镜下观察,只是对病变样本的抽样检查,还是有漏诊代表性病变的可能。

第二,依靠病理诊断医生经验,主观性强:需病理诊断医生结合自己掌握的病理学理论和阅片实践经验,通过严密的逻辑推理得出主观性诊断结论。而且与检验科化验和影像学检查相比,病理诊断思维复杂,主观性较强。

看到这里,大家应该已经知道为什么病理检查被誉为疾病诊断的“金标准”,所以如果医生坚持让您或您的家人做病理检查,请一定要积极配合,以免延误病情。

本院病理科常规开展术中快速冷冻切片、常规石蜡切片、穿刺细胞或组织检查以及液基薄层细胞学检查及人工智能AI诊断等工作,并与上级医院全面合作开展了免疫组化染色、特殊染色、分子病理等,有利患者的精准诊断、免疫治疗、靶向治疗等。

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