心电图机操作规程
发布时间：2025-01-17 19:24:30   来源 :    作者：   点击：

一、操作前准备

1. 设备检查
   • 检查心电图机外观是否完好，外壳有无破损、变形。
   • 查看导联线有无破损、断裂，导联线插头与心电图机的连接是否紧密，各导联线的颜色标识是否清晰。一般标准 12 导联心电图机有 10 个电极，包括 4 个肢体导联电极（RA 右手臂、LA 左手臂、LL 左下肢、RL 右下肢）和 6 个胸导联电极（V1 - V6）。
   • 打开心电图机电源开关，检查机器自检是否正常，显示屏显示是否清晰，各功能按键是否灵敏、有效。
   • 检查记录纸是否充足，走纸速度、定标电压等参数是否设置正确。通常走纸速度为 25mm/s，定标电压为 1mV = 10mm。
2. 患者准备
   • 向患者解释检查的目的、过程和注意事项，以取得患者的配合，消除其紧张情绪。
   • 让患者取舒适的仰卧位，放松身体，保持安静，四肢自然伸直。
   • 暴露患者的手腕、脚踝及胸部检查部位，清洁皮肤表面的污垢、油脂等，以减少皮肤电阻，保证良好的导电性能。可使用酒精棉球擦拭放置电极的部位，然后待其自然干燥。

二、操作步骤

1. 连接导联线
   • 按照正确的位置连接肢体导联线：
     • 将红色导联线的电极夹连接在患者的右手腕（RA）；
     • 黄色导联线的电极夹连接在患者的左手腕（LA）；
     • 绿色导联线的电极夹连接在患者的左下肢（LL）；
     • 黑色导联线的电极夹连接在患者的右下肢（RL）。
   • 连接胸导联线：
     • V1 导联电极应放置在胸骨右缘第 4 肋间；
     • V2 导联电极应放置在胸骨左缘第 4 肋间；
     • V3 导联电极应放置在 V2 与 V4 连线的中点；
     • V4 导联电极应放置在左锁骨中线与第 5 肋间相交处；
     • V5 导联电极应放置在左腋前线与 V4 同一水平处；
     • V6 导联电极应放置在左腋中线与 V4 同一水平处。
   • 确保所有电极与皮肤接触良好，无松动或移位。
2. 记录心电图
   • 待导联线连接无误后，按下心电图机的“记录”键，开始记录心电图。
   • 记录过程中，嘱咐患者保持安静，不要移动身体、说话或深呼吸，以免干扰心电图波形。
   • 一般记录常规 12 导联心电图，即依次记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1 - V6 导联的心电图波形。记录时间通常每个导联不少于 3 - 5 个心动周期，以获取清晰、完整的心电图图形。
   • 记录过程中，密切观察心电图机显示屏上的波形是否正常，有无干扰或异常波形出现。如发现异常，应及时排查原因并处理，例如检查导联线连接是否松动、患者是否移动等。
3. 结束操作
   • 完成所有导联的心电图记录后，按下“停止”键，停止记录。
   • 先关闭心电图机的电源开关，然后小心地取下各导联线电极夹，整理好导联线。
   • 协助患者整理衣物，让患者休息片刻后再离开检查床。

三、注意事项

1. 避免干扰
   • 心电图机应远离大型电器设备、磁场源，如 X 光机、CT 设备、电梯等，以防止电磁干扰影响心电图波形的准确性。
   • 患者在检查过程中应保持安静，肢体不要随意活动，避免肌肉震颤产生干扰。若患者有颤抖情况，可让其握住一个小的柔软物体，以减少肌肉紧张。
   • 检查环境应保持安静，避免外界噪音干扰患者和操作人员。
2. 电极接触
   • 确保电极与皮肤接触良好，若接触不良可能导致心电图波形出现基线漂移、伪差等问题。如发现电极接触不良，应重新清洁皮肤并调整电极位置。
   • 避免在皮肤破损、瘢痕、纹身等部位放置电极，以免影响导电性能和记录结果。
3. 特殊情况处理
   • 对于安装有心脏起搏器的患者，应在心电图报告中注明，并注意观察起搏器信号对心电图波形的影响。
   • 如患者处于紧急情况或无法配合检查，应在保证安全的前提下尽快完成心电图记录，并记录当时的情况。

四、操作后处理

1. 整理设备
   • 将导联线整理整齐，按照规定的方式缠绕好，避免导联线扭曲、打结。
   • 检查记录纸的剩余量，如不足应及时更换新的记录纸，以备下次使用。
   • 将心电图机擦拭干净，保持设备清洁，然后将其放置在规定的存放位置。
2. 报告书写与保存
   • 仔细分析记录的心电图波形，测量各波段的时间、电压等参数，书写心电图报告，描述心电图的特征和诊断结果。
   • 将心电图记录纸和报告妥善保存，按照医院的病历管理规定归档，以便后续查阅和对比。