彩色多普勒超声诊断仪操作规程
发布时间：2025-01-18 11:14:51   来源 :    作者：   点击：

一、操作前准备

设备检查

1. 检查仪器外观是否有损坏，各部件连接是否正常，包括主机与显示器、探头与主机的连接，确保所有电缆线无破损、接口无松动。
2. 检查仪器的电源供应情况，确保电源插头插紧，电源开关处于关闭状态。同时，确认所在场所的电源电压稳定，符合仪器要求。
3. 开启仪器电源，等待设备进行自检和初始化。观察显示屏是否正常亮起，有无异常色块、条纹或闪烁；操作面板上的指示灯是否正常显示，各按键功能是否灵敏。
4. 检查探头性能，将探头轻拿轻放，避免碰撞。观察探头表面有无裂纹、磨损，探头线有无扭曲、断裂。连接探头到主机相应接口，在开机状态下，通过操作面板切换不同探头，查看仪器是否能正确识别探头型号。

患者准备

1. 向患者说明检查的大致过程、目的及注意事项，以缓解患者紧张情绪，取得患者配合。例如，告知患者检查某些部位（如腹部）时可能需要保持特定体位一段时间，检查过程中尽量不要随意移动身体。
2. 根据检查部位不同，指导患者做好相应准备：
   • 腹部检查：患者需在检查前禁食 8 小时，以减少胃肠道气体对检查的干扰。检查前一天晚餐宜清淡，避免食用易产气食物（如豆类、碳酸饮料等）。
   • 妇产科检查：经腹部检查需适量憋尿，使膀胱适度充盈，以推开肠道气体干扰，更好地观察子宫及附件。经阴道检查则需患者在检查前排空膀胱。
   • 血管检查：一般无需特殊准备，但检查四肢血管时，患者应避免穿着过紧衣物，便于充分暴露检查部位。

二、操作步骤

检查部位选择与参数设置

1. 根据检查部位和目的，选择合适的探头。例如，腹部检查常选用凸阵探头；浅表器官（如甲状腺、乳腺）检查多使用高频线阵探头；心脏检查一般采用相控阵探头。
2. 将探头涂抹适量的耦合剂，然后轻放在患者检查部位的皮肤上，缓慢移动探头，初步观察图像。根据图像质量和检查部位的深度、大小等，在操作面板上调整仪器参数：
   • 增益调节：通过调节总增益或时间增益补偿（TGC），使图像的整体亮度和对比度适中，确保能够清晰显示目标组织和结构的边界、内部回声等细节。
   • 深度调节：根据检查部位的深度需求，调整合适的探测深度，使感兴趣区完整显示在屏幕上。例如，检查肝脏时，深度可能需要设置在 10 - 15cm；而检查甲状腺时，深度设置在 2 - 5cm 即可。
   • 频率调节：不同探头具有一定的频率范围，可根据检查部位的特点和深度选择合适的频率。一般来说，检查深部组织时选用较低频率，以获得较好的穿透性；检查浅表组织时选用较高频率，以提高图像的分辨率。

图像观察与记录

1. 仔细观察屏幕上的二维超声图像，识别不同组织和器官的形态、大小、位置、边界、内部回声等特征。对于发现的异常区域，进一步调整探头位置、角度和仪器参数，以获取最佳的观察视角和清晰的图像。
2. 如需进行彩色多普勒血流成像（CDFI）观察，按下操作面板上的 CDFI 按键，启动该功能。然后调节彩色增益、速度标尺、壁滤波等参数，使血流信号显示清晰、准确。观察感兴趣区内的血流分布、血流方向、血流速度等情况，判断组织或器官的血供状态。
3. 在观察过程中，对于有诊断价值的图像，通过操作面板上的图像存储按键（如“Freeze”冻结图像后按“Store”存储），将图像存储到仪器的硬盘或其他存储设备中。存储的图像应包含足够的信息，如患者信息、检查部位、检查时间、图像参数等。

测量与分析

1. 根据检查需要，利用仪器的测量功能对感兴趣的结构或区域进行测量。例如，测量脏器的大小、病变的大小、血管的内径等。在操作面板上选择相应的测量工具（如距离测量、面积测量、体积测量等），按照提示在图像上进行操作，获取准确的测量数据。
2. 对于血流动力学参数的分析，可使用频谱多普勒功能。在 CDFI 显示血流信号的基础上，启动频谱多普勒，将取样容积（SV）或脉冲波多普勒（PW）取样线准确放置在感兴趣的血流区域，获取血流频谱。通过分析频谱形态、峰值流速、平均流速、阻力指数（RI）等参数，评估血流动力学状态。

三、注意事项

1. 仪器操作
   • 操作过程中动作要轻柔，避免用力过猛损坏仪器按键或探头。
   • 不要频繁开关仪器电源，如需短时间暂停使用，可将仪器设置为待机状态。
   • 在调节仪器参数时，应逐步进行调整，观察图像变化，避免一次性调整幅度过大导致图像失真或无法观察。
2. 探头使用
   • 探头属于精密部件，使用时要小心谨慎，避免碰撞、跌落。严禁用探头直接接触尖锐物体。
   • 探头使用后，应及时用柔软的湿布轻轻擦拭干净，去除耦合剂残留。避免使用酒精等有机溶剂擦拭探头，以免损坏探头表面材料。
   • 探头闲置时，应妥善放置在探头架上，避免探头线过度弯曲或缠绕。
3. 患者安全
   • 涂抹耦合剂时，要注意温度适中，避免过冷或过热给患者带来不适。
   • 在检查过程中，要密切关注患者的反应，如患者出现不适或疼痛，应立即停止检查，并采取相应措施。

四、操作后处理

1. 患者告知：检查结束后，用纸巾为患者擦净检查部位的耦合剂，协助患者整理衣物。简要告知患者检查已完成，并根据检查情况给予相应的建议，如是否需要进一步检查或注意事项等。
2. 仪器清理：关闭仪器电源，拔下电源插头。用柔软的湿布擦拭仪器表面，去除灰尘和污渍。对于探头，用专用的探头清洁液和柔软的刷子轻轻清洗探头表面，然后用清水冲洗干净，再用干净的毛巾擦干。
3. 数据管理：对存储的图像和检查数据进行整理和备份，按照医院的规定和管理要求，将患者的检查信息准确录入系统，以便后续查询和诊断参考。同时，定期清理仪器硬盘中的无用数据，以保证仪器的存储空间充足和运行速度。