高频电刀操作规程
发布时间：2025-01-18 14:39:25   来源 :    作者：   点击：

一、操作前准备

设备检查

1. 检查高频电刀主机外观有无损坏、变形，各按键、旋钮是否灵活，显示屏显示是否正常。
2. 查看连接电缆线有无破损、断裂，插头与主机及各附件连接是否紧密。特别要检查负极板连接线，确保其完好无损。
3. 检查电极手柄，包括刀头是否锋利、完整，电极与手柄连接是否牢固。同时检查脚踏开关，踩下和松开时应能正常控制电刀的输出，无接触不良或误触发情况。
4. 检查负极板，确认其表面平整、导电胶层均匀且粘性良好。若负极板有老化、破损或粘性下降，应及时更换。
5. 接通电源，打开主机电源开关，观察仪器自检情况。自检过程中，主机应无报警提示音，显示屏上各项参数显示正常，如功率、模式等初始设置正确。

患者准备

1. 向患者及家属解释使用高频电刀的目的、过程以及可能出现的轻微感觉，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。告知患者在手术过程中需保持安静，避免不必要的移动。
2. 患者应去除身上所有金属物品，如手表、项链、耳环、戒指等，防止金属导电造成意外灼伤。
3. 根据手术部位和方式，协助患者摆好合适体位，充分暴露手术区域，同时要确保患者体位舒适且能长时间保持稳定，以利于手术操作。
4. 选择合适部位粘贴负极板，一般选择肌肉丰富、血管充足、皮肤清洁干燥且无瘢痕、破损的部位，如大腿外侧、臀部等。粘贴前需清洁该部位皮肤，去除油脂和污垢，然后将负极板平整地粘贴在皮肤上，确保与皮肤充分接触，无气泡或褶皱。

二、操作步骤

模式与参数设置

1. 根据手术类型和医生的要求，在主机操作面板上选择合适的工作模式，如切割模式、凝血模式或混合模式等。不同模式下电刀的输出波形和功率特性有所不同，以满足不同手术需求。
2. 设置功率参数，功率大小应根据手术部位、组织类型以及患者的身体状况进行调整。一般来说，切割功率在 30 - 80W 之间，凝血功率在 20 - 60W 之间。初始设置可选择较低功率，然后根据手术实际情况逐步调整。调节功率时，通过操作面板上的“功率调节”按键或旋钮进行，同时观察显示屏上的功率数值变化。

连接与测试

1. 将电极手柄的插头与主机相应接口正确连接，确保连接牢固。
2. 在手术开始前，先进行空载测试。将电极手柄的刀头靠近金属测试板（或其他合适的导电物体），踩下脚踏开关，观察电刀是否能正常输出，刀头处应有高频电流产生的轻微放电现象，同时主机显示屏上应显示相应的功率输出指示。若电刀无输出或输出异常，应检查连接是否正确、参数设置是否合适，并及时排除故障。

手术操作

1. 手术过程中，医生手持电极手柄，根据手术需要准确操作刀头对组织进行切割或凝血。切割时，刀头应缓慢、平稳地移动，避免过快或过猛操作导致组织损伤过大。凝血时，将刀头轻触出血部位，适当停留片刻，直至出血停止。
2. 助手应密切配合，根据手术进展及时调整电刀的功率。在切割较厚组织或凝血困难时，可适当增加功率；而在处理精细组织或接近重要器官时，应降低功率，以确保手术安全。
3. 操作过程中，要注意观察患者的反应，如有异常情况（如患者出现异常疼痛、身体不自主抽动等），应立即停止操作，检查原因并进行相应处理。

三、注意事项

1. 安全使用
   • 高频电刀使用过程中，必须确保接地良好，防止漏电对患者和操作人员造成伤害。手术间内的其他电器设备也应合理放置和使用，避免相互干扰。
   • 严禁在有易燃易爆气体（如酒精、乙醚等）的环境中使用高频电刀，防止引发火灾或爆炸。手术区域使用的消毒剂应充分挥发后再开启电刀。
   • 避免电刀刀头与金属器械直接接触，防止短路和异常放电。手术过程中如需使用其他金属器械，应注意操作规范，避免电刀电流通过金属器械传导至患者其他部位造成意外灼伤。
2. 负极板管理
   • 负极板粘贴位置要正确，面积应足够大，以保证电流均匀分布，避免局部电流密度过高而灼伤患者皮肤。在手术过程中，要随时检查负极板是否有移位、松动或接触不良情况，如有应及时处理。
   • 若手术时间较长，应定期观察负极板粘贴部位的皮肤情况，如有无发红、水泡等。若发现皮肤异常，应立即停止使用电刀，检查原因并对皮肤进行相应处理。
3. 设备维护
   • 高频电刀在使用过程中，如出现异常声音、异味或输出不稳定等情况，应立即停止使用，并通知专业维修人员进行检查和维修。严禁在设备故障状态下继续使用。
   • 定期对高频电刀进行清洁和保养，清除主机表面和电极手柄上的灰尘、血迹等污垢。清洁时应使用柔软的湿布或专用清洁剂，避免使用尖锐物体刮擦设备表面。同时，按照设备的维护手册定期进行性能检测和校准，确保设备处于良好的工作状态。

四、操作后处理

停止操作

1. 手术结束后，先松开脚踏开关，停止电刀输出。然后关闭主机电源开关，拔下电源插头。
2. 小心取下电极手柄，将其与主机分离。注意不要拉扯电缆线，避免造成损坏。

清理与消毒

1. 用清水或专用清洗液清洗电极手柄和刀头，去除表面的组织碎片和血迹。清洗时要注意保护刀头的锋利度，避免碰撞和损坏。清洗后用干净的纱布擦干。
2. 根据医院的消毒规范，对电极手柄和刀头进行消毒处理。可采用浸泡消毒（使用合适的消毒剂浸泡规定时间）或高温高压灭菌等方法。消毒后的电极手柄和刀头应妥善保存，以备下次使用。
3. 清理负极板，从患者皮肤上轻轻揭下负极板，丢弃在医疗废物收集容器中。对粘贴负极板部位的皮肤进行清洁和检查，如有皮肤损伤应及时处理并记录。

设备整理

1. 整理连接电缆线，将其理顺并妥善缠绕，避免打结。然后将电缆线与主机一起存放于指定位置，保持设备摆放整齐。
2. 填写设备使用记录，包括设备名称、使用时间、使用科室、操作人员、手术名称以及设备运行情况等信息，以便追溯和查询。