洗胃机操作规程
发布时间：2025-01-20 11:29:40   来源 :    作者：   点击：

一、操作前准备

设备检查

1. 检查洗胃机的外观是否完好，外壳有无破损、裂缝，各部件连接是否紧密、牢固。
2. 查看洗胃机的电源插头、电源线是否正常，有无损坏、老化现象，确保插头与插座连接良好。
3. 检查洗胃机的管路连接是否正确、通畅，各管道有无扭曲、堵塞，进液管、出液管与洗胃机及储液瓶的连接是否紧密，无松动、漏气。
4. 检查洗胃机的功能按钮，如启动、停止、自动、手动等按钮是否灵敏有效，显示屏（若有）能否正常显示参数。
5. 检查洗胃机的液量平衡装置是否正常工作，确保进液量和出液量能够准确控制，防止出现进液过多或出液不畅等情况。

用物准备

1. 准备适量温度适宜（一般为 35 - 38℃，接近人体体温）的洗胃液，常用的洗胃液有生理盐水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）、1:5000 高锰酸钾溶液（1605、1059、乐果等中毒禁用）等，具体根据中毒物质选择。
2. 准备洗胃管，根据患者年龄、病情等选择合适型号的洗胃管，一般成人常用 28 - 30 号洗胃管，儿童选用较细的洗胃管。
3. 准备其他用物，如治疗巾、弯盘、镊子、纱布、液状石蜡、胶布等，确保用物齐全、完好。

患者准备

1. 向患者或其家属解释洗胃的目的、方法、注意事项，以取得患者的配合，消除其紧张情绪。
2. 协助患者取合适体位，一般取左侧卧位，昏迷患者头偏向一侧，防止误吸。
3. 铺好治疗巾，放置弯盘于患者口角旁，以承接口腔分泌物。

二、操作步骤

连接与准备

1. 将进液管的一端放入洗胃液桶内，出液管的一端放入污水桶内。
2. 接通洗胃机电源，打开开关，检查洗胃机的性能，调节洗胃机的参数，如每次进液量（一般成人 300 - 500ml，儿童酌减）、洗胃压力（一般不超过 40kPa，即 300mmHg）等。

插入洗胃管

1. 润滑洗胃管前端，经口腔或鼻腔缓慢插入胃内，插入深度一般为 45 - 55cm（自前额发际至剑突的距离）。插入过程中要密切观察患者的反应，若患者出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即拔出洗胃管，休息片刻后重新插入。
2. 确认洗胃管在胃内的方法：可通过抽吸胃液、向胃内注入空气同时用听诊器在胃部听到气过水声、将洗胃管末端放入盛水碗中无气泡溢出等方法来证实。

洗胃操作

1. 连接洗胃管与洗胃机的进、出液管口，确保连接紧密。
2. 按下“自动”按钮，洗胃机开始自动进液和出液，进行洗胃操作。在洗胃过程中，要密切观察患者的面色、生命体征、意识状态等变化，同时注意观察洗胃液的进出量是否平衡，洗出液的颜色、性质、气味等。
3. 若洗出液不清或有食物残渣，可适当增加每次进液量或延长洗胃时间；若洗出液出现血性液体，应立即停止洗胃，并通知医生进行处理。
4. 如遇堵塞，可交替按“手吸”和“手冲”按钮，或用注射器抽吸，疏通管路。
5. 洗胃直至洗出液澄清无味为止，一般洗胃液总量为 10000 - 20000ml。

拔管

1. 洗胃完毕，先将胃管与洗胃机分离，再反折胃管末端，缓慢拔出洗胃管，防止管内液体流入气管。
2. 协助患者漱口，擦净面部，整理床单位，嘱患者卧床休息。

清理与消毒

1. 关闭洗胃机电源，拔下电源插头。
2. 分离进液管、出液管和洗胃管，将洗胃机的储液瓶、管道等进行清洗，去除残留的洗胃液和污垢。
3. 按照医院的消毒规范，对洗胃机及相关用物进行消毒处理。一般将可浸泡的部件浸泡在规定浓度的消毒液中，消毒后用清水冲洗干净，晾干备用；洗胃机主机表面用消毒擦拭巾擦拭消毒。

三、注意事项

1. 洗胃应尽早进行，一般在中毒后 6 小时内效果最佳，但即使超过 6 小时，由于部分毒物仍可滞留在胃内，也有洗胃的必要。
2. 严格掌握洗胃的适应证和禁忌证。强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等患者禁忌洗胃。
3. 洗胃过程中要密切观察患者的病情变化，如患者出现腹痛、流出血性液体或出现休克等症状，应立即停止洗胃，并采取相应的急救措施。
4. 洗胃液的温度要适宜，过高可使血管扩张，加速毒物吸收；过低则可引起胃痉挛，促使毒物进入肠道。
5. 洗胃时要保持出入液量平衡，防止胃扩张。如出液量明显少于进液量，可能是胃管堵塞或胃内液体进入肠道，应及时处理。
6. 洗胃后要妥善保管好洗出液，以便进行毒物鉴定。
7. 定期对洗胃机进行维护保养，检查设备性能，确保其处于良好的备用状态。