颈椎牵引机操作规程
发布时间：2025-01-20 13:24:51   来源 :    作者：   点击：

一、操作前准备

设备检查

1. 外观检查牵引机整体，查看机身是否有损坏、变形，各部件连接是否稳固。检查牵引绳、挂钩、滑轮等部件有无磨损、断裂迹象。
2. 检查电源插头、电线是否完好无损，插头连接是否牢固。打开电源开关，检查显示屏或控制面板是否能正常显示和操作，各项功能按键是否灵敏。
3. 确认牵引重量调节装置能够正常工作，可准确设置和调节牵引重量。检查定时器能否准确计时，报警装置是否正常。

患者评估与沟通

1. 详细了解患者的病情、病史，包括颈椎疾病的诊断、是否有其他基础疾病等。查看患者近期的影像学检查结果（如 X 光、CT、MRI 等），以明确颈椎状况。
2. 对患者进行身体评估，检查颈椎局部的皮肤状况，有无破损、炎症、瘢痕等；评估患者的肌肉力量、关节活动度等。
3. 向患者充分解释颈椎牵引的目的、方法、过程中可能出现的感觉以及注意事项，缓解患者的紧张情绪，取得患者的配合。

患者体位准备

协助患者坐在牵引机配套的座椅上或仰卧于牵引床上，根据牵引方式调整合适体位。

1. 坐位牵引：患者应坐直，背部挺直靠在椅背上，头部保持正直，双眼平视前方。
2. 仰卧位牵引：患者平躺在床上，头部放置在合适的枕头上，颈部自然伸直，身体放松。

二、操作步骤

参数设置

1. 牵引重量：根据患者的体重、病情和耐受程度设置牵引重量。一般初始牵引重量较轻，从 2 - 3kg 开始，然后根据患者的反应逐渐增加重量，但最大重量不宜超过患者体重的 1/3。例如，一位体重 60kg 的患者，最大牵引重量一般不超过 20kg。
2. 牵引时间：通常每次牵引时间设定为 15 - 30 分钟，具体时间可根据患者的病情和身体状况进行调整。
3. 牵引模式：颈椎牵引机一般有持续牵引和间歇牵引两种模式。持续牵引是在整个牵引过程中保持恒定的牵引重量；间歇牵引则是在牵引过程中按照一定的时间间隔，周期性地增加和减小牵引重量。根据患者的情况选择合适的牵引模式，如初次牵引或耐受性较差的患者可选择间歇牵引模式。

牵引装置连接

1. 将牵引带正确佩戴在患者头部，确保牵引带贴合头部，位置舒适且稳固。对于坐位牵引，牵引带的后枕部和下颌部分应均匀受力；对于仰卧位牵引，牵引带同样要保持合适的松紧度和位置。
2. 将牵引带与牵引机的牵引绳连接牢固，确保在牵引过程中不会出现松动或脱落。

开始牵引

1. 设置好参数并连接好牵引装置后，按下启动按钮，缓慢增加牵引重量至设定值。在增加重量的过程中，密切观察患者的反应，询问患者是否有不适。
2. 牵引过程中，要随时关注患者的表情、主诉，如患者出现头晕、头痛、颈部疼痛加剧等不适症状，应立即停止牵引，适当减轻重量或调整牵引参数，待患者症状缓解后再决定是否继续牵引。

三、操作后处理

停止牵引

1. 当达到设定的牵引时间后，机器会自动报警提示。此时，缓慢减少牵引重量，直至重量归零，然后按下停止按钮，关闭牵引机电源。
2. 解开患者头部的牵引带，协助患者放松身体，缓慢起身（如果是仰卧位牵引）。

患者护理

1. 让患者在座椅或床上稍作休息，观察患者有无头晕、乏力等不适症状。询问患者牵引后的感受，如颈部疼痛是否缓解等。
2. 嘱咐患者牵引后不要立即进行剧烈活动，保持颈部的放松和正确姿势。告知患者如果牵引部位出现疼痛、麻木等异常情况，应及时告知医生。

设备整理

1. 整理牵引带，清洁表面的污渍和汗水，如有必要，可进行消毒处理。将牵引带妥善存放，以备下次使用。
2. 检查牵引机的各个部件，确保设备处于正常状态。将设备的参数恢复到初始设置，关闭电源开关，拔掉电源插头。将设备摆放整齐，保持周围环境整洁。

四、注意事项

1. 操作人员必须经过专业培训，熟悉颈椎牵引机的操作方法和注意事项，严格按照操作规程进行操作。
2. 以下情况应慎用或禁用颈椎牵引：颈椎骨折、脱位、结核、肿瘤等疾病；严重的心肺功能不全；颈部皮肤破损、感染；孕妇等。
3. 在牵引过程中，要密切观察患者的反应，如出现任何不适症状，应立即停止牵引并采取相应措施。
4. 定期对颈椎牵引机进行维护保养，检查设备的性能和安全性，如牵引绳的磨损情况、滑轮的转动灵活性、重量调节的准确性等。按照设备的维护手册要求，定期更换易损部件，确保设备正常运行。
5. 颈椎牵引应在医生的指导下进行，根据患者的具体病情制定个性化的牵引方案，包括牵引重量、时间、模式等参数的选择。