一、操作前准备
检查灭菌锅
- 外观检查:查看灭菌锅外壳有无损坏、变形,柜门密封胶圈是否完好,有无老化、破损迹象。检查控制面板上的各种指示灯、显示屏是否正常,按键是否灵敏。
- 水位检查:打开进水阀门,观察水位玻璃管,确保水位在正常范围内(一般处于水位玻璃管的 1/2 - 2/3 位置)。若水位过低,需加水至合适位置;若水位过高,通过排水阀门适当排水。
- 配件检查:检查灭菌锅内的搁板、篮筐等配件是否齐全、完好,放置是否正确。
准备待灭菌物品
- 分类包装:将待灭菌物品进行分类,如器械、敷料、培养基等。根据物品的性质和数量,选择合适的包装材料,如灭菌袋、无纺布等进行包装。包装应严密,防止灭菌过程中受到污染,但也要注意保证蒸汽能够顺利穿透。
- 标识注明:在包装外清晰注明物品名称、数量、灭菌日期等信息,便于识别和追溯。
二、操作步骤
装载物品
- 打开灭菌锅柜门,将包装好的待灭菌物品合理放置在灭菌锅内的搁板上。物品之间应保持一定的间隙,避免相互挤压,以保证蒸汽能够均匀流通,确保灭菌效果。
- 对于不同类型的物品,应分层放置,较重的物品放在下层,较轻的放在上层。例如,金属器械可放在下层,敷料等放在上层。
设置参数
- 根据待灭菌物品的种类和要求,在控制面板上设置合适的灭菌参数,如温度、压力、时间等。一般常用的灭菌温度为 121℃,压力为 103.4kPa,时间为 15 - 30 分钟(具体参数根据物品性质而定,如培养基灭菌时间可能较长)。
- 确认参数设置无误后,关闭灭菌锅柜门,确保柜门密封良好。
启动灭菌程序
按下“启动”按钮,灭菌锅开始自动运行。此时,设备会自动进行加热、升压等操作,显示屏上会实时显示当前的温度、压力和时间等参数。
观察灭菌过程
在灭菌过程中,操作人员需随时观察控制面板上的参数是否正常,以及设备运行是否有异常声音或震动。若发现异常情况,如温度或压力异常波动、出现异常声响等,应立即按下“停止”按钮,切断电源,并按照设备说明书的指示进行处理。
三、操作后处理
结束灭菌
当灭菌时间达到设定值后,灭菌锅会自动停止加热,进入冷却阶段。此时,不要急于打开柜门,应等待锅内压力自然下降至零(压力指针回到零位)。
取出物品
- 待锅内压力降至零后,缓慢打开排气阀门,排出锅内剩余蒸汽。当蒸汽完全排出后,再打开柜门。注意在打开柜门时,要站在侧面,防止蒸汽烫伤。
- 用灭菌后的工具将灭菌物品从锅内取出,放置在清洁、干燥的地方。取出物品时要注意避免再次污染。
清理灭菌锅
- 关闭进水阀门和电源开关。
- 用干净的湿布擦拭灭菌锅内腔和柜门,清除残留的水渍和杂质。若有污渍难以清除,可使用适量的中性清洁剂进行擦拭,但要注意及时用清水冲洗干净,避免残留。
- 定期清理灭菌锅的排水管道,防止堵塞。
四、注意事项
- 操作人员必须经过专业培训,熟悉立式压力蒸汽灭菌锅的操作方法、性能特点和注意事项,严格按照操作规程进行操作。
- 灭菌锅内的水位必须保持在正常范围内,水位过低可能导致加热管干烧,损坏设备;水位过高则可能影响蒸汽的产生和灭菌效果。
- 在灭菌过程中,严禁随意打开柜门或调整参数,以免影响灭菌效果或造成安全事故。
- 不同性质的物品,其灭菌参数可能不同,应严格按照物品的要求设置参数。对于一些特殊物品,如含有橡胶、塑料等材质的物品,要注意选择合适的灭菌温度和时间,避免物品损坏。
- 定期对灭菌锅进行维护保养,如检查密封胶圈的密封性、校准温度和压力传感器等,确保设备的性能稳定和灭菌效果可靠。同时,要按照规定定期进行安全阀等安全装置的校验,确保设备的安全性。
- 若在操作过程中遇到故障或异常情况,应立即停止操作,并及时联系专业维修人员进行处理,切勿自行盲目修理。