等离子仪操作规程
发布时间：2025-01-23 10:56:06   来源 :    作者：   点击：

一、操作前准备

（一）设备检查

1. 外观检查：仔细查看等离子仪主机及各附属部件外观是否有损坏、变形。检查操作面板上的按键是否灵敏，显示屏显示是否清晰正常。
2. 连接检查：确认等离子仪与电源连接正确、牢固，无松动现象。检查等离子体发生器与主机的连接，以及各类管路（如气体输送管、冷却水管等）连接是否紧密，无泄漏情况。
3. 性能检查：打开电源开关，启动等离子仪。观察仪器自检过程是否顺利完成，各项参数是否能正常显示。检查等离子体产生功能，按照仪器操作说明，尝试激发等离子体，观察等离子体的形态、颜色等是否正常。

（二）治疗物品准备

根据治疗需求，准备合适的等离子治疗探头。确保探头的型号与等离子仪相匹配，且探头外观无损坏、无堵塞，各部件连接良好。同时准备好必要的辅助材料，如无菌手套、消毒巾、局部麻醉药（根据治疗需要）等。

（三）患者准备

1. 核对信息：认真核对患者姓名、年龄、病历号、病情、治疗部位及治疗方案等信息，确保准确无误。
2. 沟通解释：向患者详细说明等离子治疗的目的、过程、可能出现的感觉以及注意事项，如治疗过程中可能会有轻微的热感、术后可能有短暂的局部不适等，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。
3. 体位准备：根据治疗部位，协助患者摆好合适的体位，充分暴露治疗部位。例如，口腔治疗时患者需坐在治疗椅上，头部保持合适位置；鼻腔治疗时患者可能需采取坐位并稍仰头。

（四）环境准备

保持治疗室清洁、安静、光线充足。治疗室内温度应保持在适宜范围（一般为 22 - 25℃），湿度适中（一般为 40% - 60%）。确保治疗区域周围无易燃、易爆物品，避免在治疗过程中发生危险。

二、操作步骤

（一）参数设置

1. 根据患者的病情、治疗部位以及治疗探头的类型，在等离子仪操作面板上设置合适的参数。
   • 功率设置：功率大小直接影响等离子体的能量和治疗效果。一般来说，对于较表浅、范围较小的治疗，可设置较低功率；对于较深层、范围较大的治疗，需适当提高功率。功率范围通常在 10 - 100W 之间，具体数值需根据实际情况调整。
   • 治疗时间：根据治疗部位和病情的复杂程度确定治疗时间。单次治疗时间一般在数秒到数分钟不等，如口腔黏膜治疗可能每次 10 - 30 秒，而鼻腔息肉切除等相对复杂的操作可能需要 1 - 5 分钟。
   • 气体流量：等离子仪通常使用特定气体（如氩气、氧气等）来产生等离子体。根据仪器要求和治疗需要，设置合适的气体流量，一般气体流量范围在每分钟几升到十几升，以保证等离子体的稳定产生和治疗效果。

（二）局部麻醉（根据需要）

如果治疗部位需要局部麻醉，在严格遵守无菌操作原则的前提下，使用合适的局部麻醉药进行麻醉。例如，在口腔治疗中，可采用浸润麻醉或阻滞麻醉的方法；在鼻腔治疗中，可使用棉片蘸取适量麻醉药贴敷在治疗部位黏膜表面。等待麻醉起效后再进行下一步操作。

（三）等离子治疗操作

1. 操作人员戴无菌手套，将消毒后的治疗探头与等离子仪正确连接。打开等离子仪的等离子体激发开关，使探头前端产生稳定的等离子体。
2. 将探头缓慢、准确地靠近治疗部位，按照预定的治疗方案进行操作。在操作过程中，要保持探头与治疗部位的合适距离和角度，以确保等离子体均匀作用于治疗部位，达到最佳治疗效果。例如，在切除病变组织时，要沿着病变边缘进行操作，确保切除干净且尽量减少对周围正常组织的损伤。
3. 密切观察治疗部位的反应，如组织的颜色变化、气化情况等。根据治疗进展和组织反应，适时调整等离子仪的参数，如功率、治疗时间等。同时，注意询问患者的感受，如是否有疼痛加剧等异常情况。

三、操作后处理

（一）治疗结束

1. 完成治疗后，先关闭等离子体激发开关，停止等离子体产生。然后关闭等离子仪的电源开关。
2. 小心取下治疗探头，按照医院的消毒规范进行处理。一般先将探头用流动水冲洗干净，去除表面的组织碎屑等，然后进行浸泡消毒或高温高压灭菌处理（根据探头材质和说明书要求选择合适的消毒方法）。

（二）患者护理

1. 协助患者整理衣物，让患者在治疗椅或病床上稍作休息，观察患者有无头晕、心慌等不适症状。
2. 告知患者治疗后的注意事项，如治疗部位可能会有轻微肿胀、疼痛，需保持局部清洁，避免用力触碰或挤压治疗部位；按照医嘱进行口腔护理（如果是口腔治疗）或鼻腔冲洗（如果是鼻腔治疗）等。
3. 对患者进行必要的饮食指导，如口腔治疗后短期内避免食用过热、过辣、过硬的食物；鼻腔治疗后避免用力擤鼻等。

（三）设备整理与清洁

1. 整理好等离子仪的各类连接线和管路，确保其摆放整齐。用干净的软布擦拭等离子仪主机表面，去除灰尘和污渍。
2. 检查设备的各项参数是否已恢复到初始状态，以便下次使用。将设备妥善放置在规定位置，确保设备存放环境干燥、通风良好。

（四）记录与报告

1. 在治疗记录单上详细记录患者的基本信息、治疗日期、治疗部位、使用的等离子仪参数（功率、治疗时间、气体流量等）、治疗过程中患者的反应、治疗效果等内容。
2. 如果在治疗过程中出现任何异常情况，如设备故障、患者出现严重不良反应等，应及时向上级医生或相关负责人报告，并详细记录事件的经过、处理措施和结果。

四、注意事项

1. 操作人员必须经过专业培训，熟悉等离子仪的工作原理、操作方法、维护保养知识以及相关的安全注意事项，取得相应的操作资格后，方可独立操作设备。
2. 严格遵守无菌操作原则，防止治疗部位发生感染。治疗探头必须经过严格消毒后才能使用，操作过程中要注意避免探头接触非无菌物品。
3. 治疗过程中要密切观察患者的反应和治疗部位的变化，严格控制治疗参数，避免因参数设置不当导致治疗过度或不足，以及对患者造成不必要的损伤。
4. 等离子仪在使用过程中会产生高温和强光，操作人员应做好防护措施，如佩戴防护眼镜等，避免受到伤害。同时，要注意防止等离子体对周围环境和人员造成意外伤害。
5. 以下情况应慎用或禁用等离子仪：患有严重心肺功能不全、凝血功能障碍等全身性疾病的患者；治疗部位存在急性炎症、恶性肿瘤等病变的患者；孕妇及哺乳期妇女（根据具体治疗情况和风险评估决定是否使用）。
6. 定期对等离子仪进行维护保养，按照仪器说明书的要求进行清洁、校准和性能检测。如发现仪器出现故障或异常，应及时联系专业维修人员进行维修，严禁擅自拆卸和修理仪器。