糖尿病眼底筛查仪操作规程
发布时间：2025-01-23 11:05:53   来源 :    作者：   点击：

一、操作前准备

（一）设备检查

1. 外观检查：查看糖尿病眼底筛查仪主机及附属部件（如镜头、显示器、打印机等）外观是否有损坏、变形。检查仪器表面是否清洁，各按键、旋钮是否正常，无松动或损坏迹象。
2. 连接检查：确认仪器的电源线、信号线连接牢固，无松动、脱落现象。若仪器配备脚踏开关，检查其与主机的连接是否正常，功能是否灵敏。
3. 性能检查：接通电源，打开仪器开关。观察仪器自检过程是否顺利完成，屏幕显示是否正常，各项参数能否正确加载。检查光源是否正常发光，亮度、颜色是否均匀、稳定。对焦功能测试，使用模拟眼或仪器自带的对焦测试装置，检查镜头的对焦准确性和灵活性。

（二）患者准备

1. 核对信息：仔细核对患者姓名、年龄、病历号、糖尿病病史等基本信息，确保检查对象准确无误。
2. 沟通解释：向患者详细说明眼底筛查的目的、过程、可能出现的感觉以及配合要点。告知患者在检查过程中需保持头部静止、眼睛注视指定方向，可能会有短暂的强光照射，但不会造成伤害，以消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。
3. 眼部准备：询问患者近期是否使用过影响瞳孔的药物，如散瞳剂、缩瞳剂等。若患者眼部有分泌物，先用干净的棉球轻轻擦拭干净。对于需要散瞳检查的情况（根据仪器类型和检查要求而定），按照医嘱为患者滴入散瞳眼药水，等待足够时间（一般 20 - 30 分钟），使瞳孔充分散大。

（三）环境准备

1. 选择安静、整洁、光线较暗的检查室，避免外界光线干扰检查结果。检查室内温度保持在适宜范围（一般为 22 - 25℃），湿度适中（一般为 40% - 60%）。
2. 确保检查室内的空间足够宽敞，便于仪器操作和患者活动，仪器周围无障碍物，保证操作过程安全、顺畅。

二、操作步骤

（一）参数设置

1. 根据患者的眼部情况（如近视、远视、散光度数等）和检查需求，在仪器操作界面上设置合适的参数。
   • 屈光度调节：通过仪器的屈光度调节旋钮或数字输入框，输入患者的大致屈光度，以帮助仪器快速对焦。如果患者不清楚自己的屈光度，可先从 0 度开始尝试，再根据实际对焦情况进行调整。
   • 图像采集模式：根据仪器功能和检查目的，选择合适的图像采集模式，如彩色眼底照相、眼底荧光血管造影（若仪器具备该功能）等。不同模式适用于不同的检查需求，彩色眼底照相可清晰显示眼底的形态结构，而眼底荧光血管造影则有助于观察眼底血管的病变情况。
   • 图像分辨率：根据需要选择合适的图像分辨率，较高的分辨率可获取更清晰、详细的眼底图像，但文件占用空间较大；较低的分辨率图像相对较小，但可能会损失一些细节信息。一般情况下，建议选择仪器支持的较高分辨率进行图像采集。

（二）患者定位

1. 协助患者坐在检查椅上，调整座椅高度，使患者的眼睛与仪器的镜头处于同一水平高度。让患者头部舒适地靠在仪器的头部固定装置上，通过调整装置使患者的眼睛对准仪器镜头的中心位置。
2. 指导患者睁开双眼，注视仪器内部的固视目标（通常为一个亮点或图案）。固视目标的位置和亮度应根据患者的舒适度和配合情况进行适当调整，确保患者能够轻松、准确地注视，以保持眼球静止，便于获取清晰的眼底图像。

（三）图像采集

1. 操作人员通过仪器的观察窗或显示屏，观察患者眼底情况，同时微调仪器的对焦旋钮和角度调节装置，使眼底图像清晰、完整地显示在屏幕上。在对焦过程中，要注意从不同角度和方向观察眼底，确保获取到最佳的图像效果。
2. 当眼底图像达到满意的清晰度和构图后，按下仪器的图像采集按钮（可以是主机上的按钮或脚踏开关），采集眼底图像。采集过程中要确保患者保持静止，避免因眼球移动而导致图像模糊。根据需要，采集多个不同角度和部位的眼底图像，以全面评估眼底情况。例如，可采集视盘、黄斑区、视网膜周边部等不同部位的图像。

（四）图像存储与打印

1. 采集完成后，将获取的眼底图像按照患者信息进行命名和分类存储到仪器的硬盘或外部存储设备中。存储的图像应便于后续的查看、分析和管理。
2. 如果需要打印眼底图像，连接好打印机，并在仪器操作界面上选择打印功能。根据需要设置打印参数，如打印份数、图像大小、打印质量等，然后按下打印按钮，完成图像打印。

三、操作后处理

（一）检查结束

1. 告知患者检查已完成，帮助患者缓慢起身，避免因长时间保持同一姿势而引起头晕等不适。提醒患者在散瞳药效未消退前，避免强光刺激，不要驾驶车辆或进行精细操作。
2. 关闭仪器电源开关，断开电源线和其他连接线。整理仪器周围的物品，保持检查室整洁。

（二）患者信息记录

在专门的检查记录册或电子病历系统中，详细记录患者的基本信息、检查日期、检查结果（简要描述眼底图像所见，如是否有视网膜病变、出血、渗出等异常情况）以及采集的图像存储位置等信息。

（三）设备清洁与维护

1. 用干净的软布轻轻擦拭仪器的镜头、显示屏、操作面板等部位，去除灰尘和污渍。注意不要使用粗糙的布或有腐蚀性的清洁剂，以免损坏仪器表面。
2. 如果仪器的镜头上有指纹或其他污渍，可使用专用的镜头清洁液和镜头纸进行清洁。清洁时要轻柔操作，避免刮伤镜头。
3. 定期对仪器进行全面的维护保养，包括检查仪器的各项性能指标、校准参数、更换易损部件等。按照仪器的使用说明书和厂家建议，制定合理的维护计划，并记录维护情况。

四、注意事项

1. 操作人员必须经过专业培训，熟悉糖尿病眼底筛查仪的操作方法、性能特点和注意事项，掌握眼底解剖结构和常见病变的图像特征，才能独立进行操作。
2. 在检查过程中，要密切关注患者的反应，如患者出现不适或疼痛，应立即停止操作，查找原因并采取相应措施。
3. 严格按照仪器的操作说明书进行参数设置和操作，避免因操作不当导致仪器损坏或图像质量不佳。
4. 对于患有眼部疾病（如青光眼、眼外伤等）或其他特殊情况的患者，在进行眼底筛查前，应先咨询眼科医生的意见，评估检查的可行性和安全性。
5. 仪器使用过程中如出现故障，应立即停止操作，并及时联系专业维修人员进行维修。严禁未经授权的人员擅自拆卸和修理仪器，以免造成更严重的损坏。
6. 定期对仪器采集的眼底图像进行备份，防止数据丢失。同时，要注意保护患者的隐私，确保患者的检查信息和图像资料不被泄露。