光纤喉镜操作规程
发布时间：2025-01-23 11:29:49   来源 :    作者：   点击：

一、操作前准备

（一）设备检查

1. 喉镜主机检查：接通光纤喉镜主机电源，打开开关，检查主机屏幕显示是否清晰、正常，各项功能按键是否灵敏、有效。查看主机的亮度调节、图像存储、放大缩小等功能是否能正常使用。
2. 光纤喉镜镜体检查：仔细检查光纤喉镜镜体的外观，确保镜体无破损、裂缝，尤其是镜体前段的弯曲部位，要检查其弯曲功能是否正常，无卡顿现象。检查光纤束是否完好，若光纤束有明显的断裂或损坏，会影响图像的传输质量，应及时更换或维修。
3. 光源及摄像头检查：查看喉镜前端的光源是否能正常发光，亮度是否均匀。检查摄像头的成像质量，可将喉镜前端对准一个清晰的物体，观察主机屏幕上的图像是否清晰、无模糊或黑影等异常情况。
4. 附件检查：准备好必要的附件，如不同型号的喉镜片，检查喉镜片的表面是否光滑、无损坏，与镜体的连接是否牢固。同时，检查吸引装置与喉镜的连接是否紧密，吸引功能是否正常。

（二）患者准备

1. 核对信息：认真核对患者的姓名、年龄、病历号、病情等信息，确保操作对象准确无误。
2. 沟通解释：向患者或其家属详细解释使用光纤喉镜的目的、过程、可能出现的不适感觉以及配合方法。告知患者在操作过程中要保持安静，听从医护人员的指示，避免头部晃动，以减轻不适并确保操作顺利进行。对于清醒患者，可给予适当的心理安慰，缓解其紧张情绪。
3. 体位准备：根据操作需要，协助患者摆放合适的体位。一般患者取仰卧位，肩部稍垫高，头部后仰，使口腔、咽喉和气管基本处于一条直线上，以利于喉镜的插入和观察。对于特殊病情患者，需根据实际情况调整体位。

（三）物品准备

1. 准备好局部麻醉药，如利多卡因喷雾等，根据患者情况和医嘱进行局部麻醉操作。同时，准备好消毒用品，如碘伏等，用于消毒喉镜和患者口腔周围皮肤。
2. 准备好无菌手套、纱布、口垫等辅助用品。确保所有物品均在有效期内且包装完好，符合无菌要求。

二、操作步骤

（一）消毒与润滑

1. 戴无菌手套，用碘伏对光纤喉镜镜体进行严格消毒，尤其是镜体前端和喉镜片等与患者接触的部位。消毒后，用无菌生理盐水冲洗镜体，去除残留的消毒剂。
2. 在喉镜镜体前端涂抹适量的无菌润滑剂，以减少插入时对患者组织的损伤，使喉镜能更顺利地插入。

（二）局部麻醉

根据医嘱，对患者进行局部麻醉。一般使用利多卡因喷雾，向患者口腔、咽喉部喷雾 2 - 3 次，每次间隔 2 - 3 分钟，使咽喉部黏膜达到一定的麻醉效果，减轻操作过程中的疼痛和不适感。在喷雾过程中，要告知患者配合做吞咽动作，以保证麻醉药能均匀分布在咽喉部。

（三）插入喉镜

1. 操作者左手持光纤喉镜，将喉镜片经患者口腔右侧放入，然后逐渐移向口腔中部，同时观察屏幕图像，避免喉镜误碰牙齿或损伤口腔黏膜。
2. 当喉镜片到达会厌谷时，轻轻上提喉镜，使会厌抬起，暴露声门。在操作过程中，要根据患者的解剖结构和屏幕图像适时调整喉镜的角度和位置，确保能清晰观察到声门及周围结构。

（四）观察与操作

1. 通过主机屏幕清晰观察咽喉部的解剖结构，包括会厌、杓状软骨、声门裂等，确认无误后可进行相应的操作，如气管插管、取异物等。在操作过程中，要密切关注患者的生命体征和反应，如有不适或异常情况，应及时停止操作。
2. 如果需要进行图像记录，可按下主机上的图像存储按键，将关键图像保存下来，以便后续的诊断和分析。

（五）拔出喉镜

操作完成后，轻轻将光纤喉镜拔出。在拔出过程中，要避免喉镜与患者口腔、咽喉部组织发生过度摩擦，以免造成损伤。拔出后，用纱布清洁患者口腔周围的分泌物。

三、操作后处理

（一）患者护理

1. 操作结束后，让患者休息片刻，密切观察患者的生命体征、面色、呼吸等情况，询问患者有无不适感觉，如咽喉疼痛、声音嘶哑等。
2. 告知患者操作后的注意事项，如短时间内避免用力咳痰、进食过热或过硬的食物等。嘱咐患者如有异常情况及时告知医护人员。

（二）设备清洗消毒

1. 立即将光纤喉镜镜体与主机分离，按照医院的消毒规范进行清洗消毒。一般先使用流动水冲洗镜体，去除表面的分泌物和血迹等污染物，然后将镜体浸泡在合适的消毒剂中，浸泡时间根据消毒剂的种类和说明书要求而定，通常为 20 - 30 分钟。
2. 浸泡消毒后，用无菌生理盐水冲洗镜体，去除残留的消毒剂，然后用干净的软布擦干。对于喉镜片等可拆卸部件，要按照同样的方法进行清洗消毒，并确保其安装回位正确。
3. 将消毒后的光纤喉镜妥善存放于专用的器械柜中，保持干燥、清洁，以备下次使用。同时，做好设备的使用和消毒记录。

四、注意事项

1. 操作人员必须经过专业培训，熟练掌握光纤喉镜的操作技术和相关解剖知识，严格按照操作规程进行操作，未经培训人员不得擅自操作。
2. 在操作过程中，要严格遵守无菌原则，防止交叉感染。消毒后的喉镜应避免再次污染，操作时要戴无菌手套。
3. 操作过程中要密切观察患者的反应和生命体征，如患者出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色苍白等异常情况，应立即停止操作，并采取相应的急救措施。
4. 定期对光纤喉镜进行维护和保养，检查设备的性能和部件的完整性。如发现设备有故障或损坏，应及时维修或更换，确保设备能正常使用。
5. 不同型号的光纤喉镜可能在操作方法和注意事项上略有差异，操作前应仔细阅读设备的使用说明书。