移动DR操作规程
发布时间：2025-01-23 14:53:05   来源 :    作者：   点击：

一、操作前准备

（一）设备检查

1. 检查移动 DR 主机外观，确保无明显损坏、碰撞痕迹。查看显示屏是否清晰，无坏点、亮点。
2. 检查 X 射线球管组件，确认球管表面无裂纹、破损，连接部位牢固。检查高压电缆有无破损、老化迹象。
3. 查看平板探测器，保证探测器表面平整，无刮伤、污渍，探测器与主机的连接正常。
4. 检查移动 DR 的移动装置，包括轮子、刹车等部件。确保轮子转动灵活，刹车装置能正常锁住设备，使设备在拍摄时保持稳定。
5. 检查设备的供电情况，电源线连接牢固，电池电量充足（若为可移动电池供电）。接通电源后，打开设备开关，观察设备自检是否正常，各项指示灯是否显示正常状态。

（二）患者准备

1. 向患者及家属详细解释检查的目的、过程和注意事项，以取得患者的配合，消除其紧张情绪。
2. 根据检查部位，协助患者去除检查部位的金属物品，如项链、胸罩、皮带、钥匙等，避免产生伪影影响图像质量。
3. 对于意识不清、躁动或不能配合的患者，需有家属或医护人员协助固定体位，必要时使用镇静剂，但需严格遵循医嘱。

（三）物品准备

准备好铅屏风、铅衣等防护用品，用于对患者、操作人员及周围人员进行辐射防护。同时准备好必要的辅助工具，如体位固定装置、标记物等。

二、操作步骤

（一）定位与摆位

1. 根据检查部位和检查要求，将移动 DR 推至合适位置。例如，进行胸部正位拍摄时，使球管中心线对准患者胸部正中矢状面，探测器位于患者背后；进行四肢拍摄时，将探测器放置在合适的支撑物上，调整球管与探测器的距离和角度，使球管中心线垂直于探测器并对准检查部位中心。
2. 协助患者摆好正确的体位。如胸部正位要求患者双脚分开与肩同宽，身体正直，双手自然下垂；四肢拍摄时要保证肢体伸直、摆正，关节部位需处于正确的解剖位置。使用体位固定装置（如沙袋、绑带等）帮助患者保持体位稳定。

（二）参数设置

1. 根据患者的体型、检查部位和病情，在操作面板上设置合适的曝光参数，主要包括管电压（kV）、管电流（mA）、曝光时间（s）等。一般体型较胖的患者或较厚的检查部位需要较高的管电压和管电流，曝光时间则根据具体情况调整。对于初次使用或不熟悉的部位，可参考设备预设的参数值，并根据实际拍摄效果进行适当调整。
2. 设置图像采集的相关参数，如采集帧率、图像存储格式等。通常帧率设置根据检查需求而定，对于静态拍摄，帧率一般较低；对于动态观察（如某些特殊造影检查），则需设置较高的帧率。图像存储格式一般选择常用的 DICOM 格式，以便于图像的传输、存储和后续处理。

（三）曝光操作

1. 确认患者体位正确、参数设置无误后，操作人员穿戴好铅衣，撤离到安全距离外（一般距离 X 射线球管 2m 以上）。
2. 按下曝光按钮，启动 X 射线曝光，平板探测器同步采集图像。曝光过程中要确保患者保持静止，避免因运动产生模糊影像。

（四）图像查看与处理

1. 曝光结束后，在设备的显示屏上立即查看采集到的图像。观察图像的质量，包括图像的清晰度、对比度、亮度是否合适，有无伪影、变形等情况。
2. 如果图像质量不符合要求，如曝光不足或过度、体位不正确等，需分析原因并重新调整参数或体位，再次进行拍摄。
3. 对于质量合格的图像，可进行简单的图像处理，如调整窗宽、窗位，以更好地显示不同组织的细节；添加标记（如患者姓名、检查日期、左右标识等），方便图像的识别和诊断。

三、操作后处理

（一）患者护理

检查结束后，协助患者整理衣物，告知患者检查已完成。对于检查过程中有特殊要求（如禁食、制动等）的患者，提醒其恢复正常活动和饮食。询问患者在检查过程中有无不适，如有异常情况及时通知医生处理。

（二）设备整理

1. 将移动 DR 设备推回指定存放位置，注意避免碰撞其他物品。关闭设备电源开关，拔下电源线（若为外接电源供电）。
2. 清理设备表面的污渍和杂物，特别是平板探测器表面，使用干净柔软的布轻轻擦拭。如果探测器表面有较顽固的污渍，可按照设备说明书的要求使用专用清洁剂进行清洁。
3. 检查设备的各项参数是否恢复到初始状态，以便下次使用。同时检查设备的配件（如体位固定装置、标记物等）是否齐全，整理归位。

（三）辐射防护

将铅屏风、铅衣等防护用品妥善存放于指定地点，保持其整洁和完好。定期检查防护用品的防护性能，如有损坏或老化应及时更换。

（四）记录与报告

做好设备使用记录，包括患者信息、检查部位、拍摄时间、使用的曝光参数等。对于特殊病例或异常图像，及时向相关医生报告，以便进一步诊断和处理。