DR操作规程
发布时间：2025-01-23 15:38:35   来源 :    作者：   点击：

一、操作前准备

（一）设备检查

1. 开启设备电源，进行设备自检。检查DR系统的主机、探测器、X射线球管、控制台等部件是否正常运行，观察设备屏幕上有无报错信息。
2. 检查X射线球管的管电压、管电流、曝光时间等参数设置是否处于初始默认的安全范围，确保设备各项参数能正常调节。
3. 查看探测器的工作状态，确保探测器能够正常接收和转换X射线信号，图像采集功能正常。清洁探测器表面，避免有灰尘、污渍影响图像质量。
4. 检查X射线防护装置，如铅屏风、铅衣、铅帽等是否完好无损，放置在合适位置，以保障操作人员和患者的安全。

（二）患者准备

1. 向患者及家属说明检查的目的、过程、注意事项，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。
2. 了解患者的基本信息，包括姓名、年龄、检查部位、病情等，确认检查申请单上的信息与患者实际情况一致。
3. 嘱咐患者去除检查部位的金属物品，如项链、胸罩、皮带、钥匙等，防止产生伪影影响图像质量。对于不能配合的患者（如婴幼儿、意识不清者），需有家属或医护人员协助固定体位。

（三）耗材准备

根据检查部位和检查需求，准备好合适规格的医用胶片，确保胶片在有效期内且保存条件符合要求。

二、操作步骤

（一）患者摆位

1. 根据检查部位，指导患者站于摄影架前或躺于检查床上，摆好正确的体位。例如：
   • 胸部正位：患者站立于摄影架前，双脚分开与肩同宽，身体正中矢状面与探测器板垂直并对准探测器中线，双手自然下垂，肩部放松，头稍后仰。
   • 腰椎正位：患者仰卧于检查床上，身体保持正直，脊柱位于床面中线，双下肢伸直，探测器上缘包括第 12 胸椎，下缘包括骶髂关节。
2. 使用定位激光灯，准确确定投照中心，确保X射线中心线对准检查部位的关键解剖结构，以获取最佳的图像显示效果。

（二）参数设置

1. 根据患者的体型（胖瘦、年龄等因素）、检查部位的厚度和密度等，在控制台选择合适的管电压、管电流、曝光时间等参数。一般体型较胖、检查部位厚或密度高的患者，需要适当增加管电压和管电流；体型较瘦、检查部位薄或密度低的患者，则相应降低参数。
2. 对于一些特殊检查或不同品牌型号的设备，可能还需要设置其他参数，如探测器增益、图像采集频率等，应根据实际情况进行调整。

（三）曝光采集

1. 确认患者体位正确、参数设置无误后，告知患者在曝光过程中保持安静、不要移动身体。
2. 按下曝光按钮，启动X射线球管进行曝光，探测器同步采集X射线穿透人体后形成的信号，并将其转化为数字图像数据传输至计算机系统。

（四）图像查看与处理

1. 曝光完成后，在控制台的显示器上查看采集到的图像。初步观察图像的质量，包括图像的清晰度、对比度、是否有伪影、体位是否正确等。
2. 如果图像质量不符合要求，如曝光不足、曝光过度、体位不佳等，应及时调整参数或重新摆位，再次进行曝光采集。
3. 对于采集到的合格图像，可进行一些基本的图像处理操作，如调节窗宽、窗位，以优化图像的显示效果，突出感兴趣区域的细节；进行图像的裁剪、翻转等操作，使图像符合诊断需求。

三、操作后处理

（一）患者处理

1. 检查结束后，告知患者检查已完成，协助患者整理衣物，注意保暖。
2. 嘱咐患者在指定地点等待检查结果，如有特殊情况需要进一步检查或处理，及时向患者说明。

（二）设备整理

1. 将设备的各项参数恢复到初始默认状态，关闭X射线球管电源，防止误操作。
2. 清理检查床和摄影架上的杂物，保持设备整洁。定期对设备进行清洁保养，按照设备说明书的要求，对X射线球管、探测器等关键部件进行维护，延长设备使用寿命。

（三）图像存储与报告书写

1. 将采集到的图像按照医院的影像存档与通信系统（PACS）的要求进行存储，确保图像信息准确无误，便于后续检索和查阅。
2. 影像科医生对图像进行详细分析和诊断，书写诊断报告，描述检查部位的影像学表现，给出明确的诊断意见。报告完成后，审核并签字确认，发送至相关临床科室供医生参考。

四、注意事项

1. 严格遵守操作规程，非专业人员不得随意操作设备。操作人员应经过专业培训，熟悉设备的性能和操作方法，具备一定的放射防护知识。
2. 在操作过程中，要注意辐射防护。操作人员应穿戴好铅衣、铅帽、铅手套等防护用品，尽量减少在X射线辐射区域的停留时间。同时，合理安排患者的检查顺序，避免不必要的重复曝光，降低患者接受的辐射剂量。
3. 对于急危重症患者，在进行检查时要有医护人员陪同，确保患者的安全。在检查过程中，密切观察患者的病情变化，如有异常情况及时处理。
4. 定期对设备进行质量检测和校准，确保设备的性能稳定，图像质量可靠。如发现设备出现故障或异常情况，应立即停止使用，并通知专业维修人员进行维修。