血培养仪操作规程
发布时间：2025-01-23 15:50:25   来源 :    作者：   点击：

一、操作前准备

（一）仪器检查

1. 检查血培养仪的外观是否完好，显示屏是否正常显示，按键是否灵敏。查看仪器的指示灯状态，确认仪器处于正常待机状态。
2. 检查仪器内部的孵育腔，确保腔体内清洁、无杂物，温度和气体环境符合仪器要求。一般血培养仪的孵育温度在 35℃ - 37℃之间，气体成分根据不同仪器设定，主要为一定比例的氧气、二氧化碳等。
3. 确认仪器的报警系统功能正常，包括声音报警和灯光报警。可以通过简单的测试操作（按照仪器说明书进行）来验证报警功能是否能正常触发。

（二）耗材准备

1. 根据检测需求，准备适量的血培养瓶。血培养瓶有多种类型，如需氧瓶、厌氧瓶、儿童瓶等，应根据患者的情况和医嘱选择合适的血培养瓶。
2. 检查血培养瓶的有效期，确保在有效期内使用。观察培养瓶外观有无破损、裂缝，瓶塞是否密封良好，培养基的颜色、透明度等是否正常。

（三）标本采集

1. 严格按照无菌操作原则采集血标本。一般在患者发热初期或发热高峰前采集，尽量在使用抗生素之前采血。
2. 成人每次采血量一般为 8 - 10ml，儿童根据年龄和体重适当减少采血量。将采集到的血液分别注入相应的血培养瓶中，注意注入需氧瓶和厌氧瓶的血量比例应符合仪器要求（通常需氧瓶注入血量稍多）。注入血液后，轻轻颠倒血培养瓶数次，使血液与培养基充分混匀。

二、操作步骤

（一）标本上机

1. 打开血培养仪的孵育腔门，将混匀后的血培养瓶按照仪器规定的位置和顺序放入孵育腔内。注意不要碰撞或挤压培养瓶，确保培养瓶放置稳固。
2. 在仪器操作界面上输入患者的相关信息，如姓名、病历号、采集时间、培养瓶类型等。不同型号的血培养仪输入信息的方式略有不同，可根据显示屏提示或操作指南进行输入。输入完成后，确认信息准确无误。

（二）培养监测

1. 血培养仪开始对标本进行孵育和监测。仪器通过检测培养瓶内微生物生长产生的二氧化碳等代谢产物，来判断是否有细菌或真菌生长。
2. 在培养过程中，密切观察仪器显示屏上的培养状态信息，包括每个培养瓶的培养时间、是否有阳性报警等。同时，注意仪器的报警提示音，若有报警，及时查看报警原因。

（三）结果处理

1. 当血培养仪发出阳性报警信号时，表明培养瓶内可能有微生物生长。记录报警时间和培养瓶编号等信息。
2. 按照仪器操作规程，取出阳性报警的血培养瓶。对培养瓶内的标本进行涂片、革兰氏染色等进一步的检验操作，以初步确定微生物的类型（如革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等）。然后将标本转种到合适的培养基上进行分离培养，以便进行菌种鉴定和药敏试验。
3. 如果培养至规定时间（一般为 5 - 7 天，具体时间根据仪器和实验室规定）仍未出现阳性报警，则判定为阴性结果。记录阴性结果和培养结束时间。

三、操作后处理

（一）培养瓶处理

1. 对于阳性培养瓶，在完成后续检验操作后，按照生物安全要求进行妥善处理。一般需经过高压灭菌等消毒处理后，再按照医疗废物处理流程进行丢弃。
2. 阴性培养瓶在培养结束后，同样按照生物安全要求进行消毒处理，然后丢弃。

（二）仪器清洁与维护

1. 定期清洁血培养仪的孵育腔，使用温和的清洁剂和干净的软布擦拭腔体内壁，去除可能残留的培养基、血迹等污渍。然后用清水擦拭干净，确保孵育腔内无清洁剂残留。
2. 按照仪器的维护手册，定期对仪器进行保养，包括校准温度、气体浓度等参数，检查传感器、传动部件等是否正常工作。
3. 关闭仪器电源，整理好仪器周围的物品，保持仪器周围环境整洁。

四、注意事项

1. 严格遵守无菌操作原则，从标本采集到培养全过程，防止微生物污染，以免影响检测结果的准确性。
2. 注意血培养瓶的保存条件和有效期，过期或保存不当的血培养瓶可能导致检测结果不准确。
3. 在培养过程中，不要随意打开孵育腔门，以免影响腔内的温度、气体环境和培养结果。如需打开，应尽快完成操作并关闭腔门。
4. 仪器出现故障时，不要自行拆卸或维修，应及时联系仪器厂家的售后服务人员或专业维修人员进行处理。同时，记录故障现象和发生时间，以便维修人员快速判断问题。
5. 操作人员应定期接受培训，熟悉仪器的操作和维护，掌握常见问题的处理方法，确保血培养检测工作的顺利进行。