一、操作前准备
(一)设备检查
- 外观检查:查看保暖台整体外观有无损坏,包括暖箱框架是否有变形、裂缝;检查有机玻璃罩是否完整、无破损,表面是否清洁透明;查看操作面板按键是否完好,无松动、破损现象,显示屏显示是否正常。
- 功能检查:接通电源,打开电源开关,观察设备自检过程是否正常,有无报错提示。检查辐射加热装置,查看加热元件是否正常工作,发热是否均匀;调节温度设置按钮,观察温度显示是否准确,加热和控温功能是否正常。检查皮肤温度传感器,确保其探头灵敏,能准确测量温度。测试报警系统,设置高低温报警界限,触发报警功能,检查声音和灯光报警是否正常。
- 配件检查:检查床垫是否平整、柔软,有无污渍和损坏;查看输液架、托盘等配件是否齐全,安装是否牢固。
(二)物品准备
准备好干净的床单、尿布、体温计等物品。根据需要准备护理用品,如消毒棉球、润肤油等。
(三)患儿准备
向患儿家属解释使用辐射保暖台的目的、方法和注意事项,以取得家属的理解和配合。将患儿轻轻抱至辐射保暖台内,注意动作轻柔,避免碰撞患儿。为患儿脱去多余衣物,仅穿单薄的内衣或包裹尿布,以充分暴露皮肤,利于保暖和观察。
(四)环境准备
将辐射保暖台放置在病房内温度相对稳定、通风良好且便于医护人员操作和观察的位置。确保周围无杂物阻挡,有足够的空间进行护理操作。保持病房环境清洁,温度适宜(一般为 22 - 24℃)。
二、操作步骤
(一)模式选择
- 辐射保暖台通常有手动模式和伺服控制模式(根据皮肤温度自动调节)。根据患儿情况选择合适的模式。
- 手动模式:适用于对温度控制要求相对不高或皮肤温度传感器无法正常使用的情况。直接在操作面板上设置所需的辐射温度,一般初始温度设置在 32 - 34℃,根据患儿体温情况进行适当调整。
- 伺服控制模式:将皮肤温度传感器探头用专用胶布准确粘贴在患儿腹部皮肤(避开骨突、瘢痕、破损处),传感器探头应与皮肤紧密接触。在操作面板上设置目标皮肤温度,一般足月儿设置为 36.5 - 37℃,早产儿根据胎龄和体重适当调整,通常设置在 36 - 36.5℃。设备会根据皮肤温度传感器反馈的信息自动调节辐射加热功率,保持患儿皮肤温度在设定范围内。
(二)温度调节
在保暖过程中,密切观察患儿体温变化。可使用体温计定期测量患儿体温,一般每 30 分钟至 1 小时测量一次,根据测量结果对温度进行微调。如果患儿体温过高,可适当降低辐射温度设定值;若体温过低,则适当提高设定温度。调节温度时,每次调整幅度不宜过大,一般以 0.5 - 1℃为宜,避免温度变化过快对患儿造成不适。
(三)护理操作
在辐射保暖台内进行各项护理操作,如喂奶、换尿布、查体等。操作时尽量减少打开有机玻璃罩的时间,以减少热量散失和防止患儿着凉。如需较长时间打开罩子,可适当提高辐射温度设定值,但操作结束后应及时恢复到合适温度。进行护理操作时,注意保护患儿的安全,防止从台上滑落。使用各种护理用品后,及时清理台面,保持整洁。
三、操作后处理
(一)患儿转移
当患儿不再需要使用辐射保暖台时,先将患儿轻轻抱出,注意保暖,将患儿转移至合适的护理场所。
(二)设备复位
关闭辐射保暖台的电源开关,拔掉电源插头。将操作面板上的各项设置恢复到初始状态,如温度设置归零等。
(三)设备清洁与消毒
- 清洁:用柔软的湿布擦拭有机玻璃罩、暖箱框架、操作面板等表面,去除灰尘和污渍。对于顽固污渍,可使用适量的中性清洁剂,但要避免清洁剂进入设备内部。
- 消毒:定期对保暖台进行消毒,可使用含氯消毒剂按照规定浓度进行擦拭消毒。消毒后用清水擦拭干净,去除残留消毒剂。床垫可采用紫外线照射消毒或更换专用消毒床垫套。
四、注意事项
- 操作人员必须经过专业培训,熟悉辐射保暖台的操作方法和性能,严格按照操作规程进行操作。
- 在使用过程中,要密切观察患儿的体温、面色、呼吸等生命体征,如有异常及时处理。
- 确保皮肤温度传感器探头与患儿皮肤接触良好,避免因接触不良导致温度测量不准确,影响保暖效果。
- 严禁在辐射保暖台上放置易燃、易爆物品,防止发生火灾等安全事故。
- 定期对设备进行维护保养,检查设备的各项性能指标,如温度准确性、报警功能等,确保设备正常运行。如发现设备故障,应立即停止使用,并通知专业维修人员进行维修。