声阻抗仪操作规程
发布时间：2025-01-24 08:02:30   来源 :    作者：   点击：

一、操作前准备

（一）仪器检查

1. 检查仪器外观是否完好无损，各部件连接是否紧密，显示屏、按键等是否正常。查看仪器的电源线、信号线连接是否稳固，有无松动、破损现象。
2. 接通电源，打开仪器开关，观察仪器自检过程。仪器自检时，注意显示屏上显示的信息及指示灯状态，确保仪器各项功能模块正常启动，无报错提示。若有异常提示，需根据仪器说明书排查问题或联系专业维修人员。

（二）校准仪器

按照仪器说明书要求，定期对声阻抗仪进行校准。校准过程通常包括零点校准和标准值校准。

1. 零点校准：在无测试探头连接或处于特定校准状态下，启动零点校准程序，仪器自动将当前测量值设定为零点基准，以消除本底噪声等因素对测量结果的影响。
2. 标准值校准：使用仪器配套的标准声阻抗校准器，将校准器与测试探头正确连接，按照校准菜单提示输入校准器的标准参数值，然后启动校准程序。仪器会自动测量校准器的声阻抗，并与标准值进行比对，自动调整测量参数，使测量结果与标准值相符。校准完成后，记录校准日期、校准结果等信息。

（三）患者准备

1. 向患者或其监护人详细解释检查过程，告知检查的目的、方法、可能产生的感觉及注意事项，以取得患者的配合，消除其紧张情绪。
2. 患者需保持安静，避免在检查过程中说话、吞咽、咳嗽等动作，以免影响测量结果。对于不配合的儿童患者，可能需要家长或医护人员协助安抚，使其保持安静状态。

二、操作步骤

（一）选择测量模式

根据检查需求，在仪器操作界面上选择合适的测量模式，常见的测量模式包括鼓室导抗测试、静态声顺值测量、声反射测试等。不同模式用于评估中耳不同方面的功能状态。

（二）连接探头

将合适的测试探头与仪器主机连接，并确保连接牢固。测试探头一般有不同的规格和类型，需根据患者的外耳道大小、形状等选择合适的探头。对于成人和较大儿童，通常使用标准尺寸的探头；对于婴幼儿，可能需要使用特殊规格的小号探头。

（三）放置探头

轻轻将测试探头放入患者外耳道，确保探头密封良好，防止漏声。放置时要注意动作轻柔，避免损伤患者外耳道皮肤。对于不同年龄段的患者，放置探头的方法略有不同：

• 成人和较大儿童：可让患者头部保持正直，轻轻向上、后、外方牵拉耳廓，使外耳道变直，然后将探头缓慢放入外耳道，深度约为 1.5 - 2.0cm，直至感觉到探头与外耳道壁紧密贴合且密封良好。
• 婴幼儿：由于其外耳道较短且弯曲，操作时需更加小心。一般将患儿头部轻轻固定，将探头沿着外耳道的自然弯曲方向缓慢放入，深度约为 1.0 - 1.5cm，确保探头密封。

（四）进行测量

1. 鼓室导抗测试：启动鼓室导抗测试程序后，仪器会自动改变外耳道内的压力，同时测量鼓膜的声导抗变化。在测试过程中，密切观察仪器显示屏上的鼓室导抗图曲线变化，确保测量过程顺利完成。测量结束后，仪器会自动显示并记录鼓室导抗图的相关参数，如峰压、声导纳等。
2. 静态声顺值测量：按照仪器提示操作，在特定的外耳道压力条件下，测量鼓膜的静态声顺值。该参数反映了中耳系统的弹性特征。测量完成后，记录测量得到的静态声顺值。
3. 声反射测试：对于声反射测试，需在仪器上设置合适的刺激声强度、频率等参数。一般选择多个不同频率的纯音作为刺激声，分别测量同侧和对侧声反射阈值及反射衰减情况。在测试过程中，注意观察患者的反应，确保患者在听到刺激声时保持安静，避免因肌肉活动等因素干扰测量结果。测量完成后，记录各频率下的声反射阈值、反射衰减时间等数据。

（五）记录与分析结果

1. 测量完成后，在仪器操作界面上查看并记录各项测量结果，包括鼓室导抗图类型、峰压值、声导纳、静态声顺值、声反射阈值等。记录时要确保数据准确、完整，同时注明测量的日期、时间、患者信息等。
2. 根据测量结果，结合患者的病史、症状等信息，分析中耳功能状态。正常的鼓室导抗图具有特定的形态和参数范围，通过与正常参考值对比，判断是否存在中耳积液、鼓膜穿孔、听骨链异常等病变。声反射测试结果可用于评估听神经、面神经及中耳传音结构的功能完整性。如果对测量结果存在疑问或难以判断，可参考仪器自带的分析软件提示或咨询专业的听力专家。

三、操作后处理

（一）移除探头

测量结束后，轻轻将测试探头从患者外耳道取出，注意动作要轻柔，避免对患者外耳道造成损伤。

（二）清洁消毒探头

将取出的测试探头按照医院感染控制要求进行清洁消毒。一般先用干净的纱布或棉球轻轻擦拭探头表面的污垢和分泌物，然后使用合适的消毒剂进行浸泡消毒或擦拭消毒。消毒完成后，用清水冲洗干净，晾干备用。注意消毒剂的选择要符合探头材质的要求，避免对探头造成损坏。

（三）关闭仪器

确认所有测量工作完成且探头已妥善处理后，关闭仪器开关，拔掉电源线。将仪器及配件整理归位，保持仪器存放环境整洁、干燥。

（四）报告结果

根据记录的测量数据和分析结果，撰写详细的检查报告。报告内容应包括患者基本信息、检查项目、测量结果、诊断意见等。将检查报告及时发送给临床医生，为患者的诊断和治疗提供依据。

四、注意事项

1. 操作人员应经过专业培训，熟悉声阻抗仪的操作原理、测量方法及临床意义，严格按照操作规程进行操作，确保测量结果的准确性和可靠性。
2. 在测量过程中，要密切关注患者的反应，如患者出现不适或疼痛等情况，应立即停止测量，检查探头放置是否正确，并采取相应措施缓解患者不适。
3. 仪器应定期进行维护保养，包括清洁仪器表面、检查仪器性能、校准测量参数等，以确保仪器始终处于良好的工作状态。如发现仪器出现故障，应及时联系专业维修人员进行维修，严禁在仪器故障状态下继续使用。
4. 注意探头的使用寿命和维护情况，定期检查探头的密封性能、灵敏度等指标。如探头出现损坏或性能下降，应及时更换，以保证测量结果的准确性。
5. 严格遵守医院的感染控制制度，对使用过的探头和仪器进行正确的消毒处理，防止交叉感染。同时，在操作过程中要注意个人防护，佩戴手套、口罩等防护用品。