一、操作前准备
（一）设备检查
- 外观检查：查看牵引床整体结构是否完好，有无变形、损坏。检查床面是否平整，各连接部位是否牢固。
- 功能部件检查：检查牵引动力装置，包括电机、传动皮带等，确保其运转灵活，无异常噪音。查看牵引绳是否有磨损、断裂，滑轮是否转动顺畅。
- 电气系统检查：检查电源插头、电线是否完好无损，无漏电现象。接通电源，打开控制开关，观察操作面板上的指示灯、显示屏是否正常显示，各控制按钮功能是否灵敏。
（二）患者评估与沟通
- 评估患者病情、身体状况、皮肤情况、肢体活动能力等，确定是否适合进行牵引治疗。查看患者病历，了解有无骨折、脱位、皮肤破损、心肺功能不全等禁忌证。
- 向患者及家属详细解释牵引治疗的目的、方法、过程中可能出现的不适以及注意事项，以取得患者的配合，减轻其紧张情绪。
（三）用物准备
根据患者牵引部位和治疗需求，准备合适的牵引装置，如骨盆牵引带、颈椎牵引带、肢体牵引套等，确保牵引装置完好无损、尺寸合适。同时准备好必要的辅助物品，如棉垫、毛巾等，用于保护患者皮肤。
二、操作步骤
（一）患者体位安置
- 根据牵引部位协助患者取合适体位。颈椎牵引时，患者一般取仰卧位，头部放置在牵引床的头托上，保持颈部自然伸直；骨盆牵引时，患者取仰卧位，身体平卧于床面中央，腰部放松。
- 使用棉垫、毛巾等物品垫于患者身体与牵引装置接触部位，如颈部、腰部、肢体关节处等，以保护皮肤，防止压伤和摩擦伤。
（二）安装牵引装置
- 颈椎牵引：将颈椎牵引带的下颌托和枕托分别准确放置在患者下颌和枕部，调整牵引带的松紧度，以患者感觉舒适且能有效固定头部为宜。连接牵引带与牵引床的牵引动力装置。
- 骨盆牵引：将骨盆牵引带环绕患者骨盆，前侧牵引带应位于髂前上棘水平，后侧牵引带位于腰骶部，同样调整好松紧度。通过牵引绳将骨盆牵引带与牵引床的牵引装置相连。
- 肢体牵引：对于肢体牵引，如上肢或下肢牵引，将合适的牵引套套在相应肢体上，固定于关节上方合适位置，再连接到牵引装置。
（三）设置牵引参数
- 根据患者病情、身体状况和医嘱，在操作面板上设置牵引重量、牵引时间、牵引频率等参数。牵引重量应从较小值开始，逐渐增加至合适重量，一般颈椎牵引重量为 2 - 6kg，骨盆牵引重量为 10 - 15kg（具体重量需根据患者实际情况调整）。
- 设置牵引时间，每次牵引时间通常为 20 - 30 分钟，可根据患者耐受程度适当调整。牵引频率一般为间歇性牵引，如牵引 2 分钟，放松 1 分钟，具体频率也可依据治疗方案设定。
（四）启动牵引
确认患者体位舒适、牵引装置安装正确、牵引参数设置无误后，按下“启动”按钮，启动牵引床进行牵引治疗。在牵引过程中，密切观察患者的反应，询问患者有无不适，如疼痛加剧、麻木、头晕等。
（五）牵引过程观察
- 持续观察患者的面色、表情、呼吸等生命体征，以及牵引部位的皮肤情况。若患者出现面色苍白、出汗、呼吸急促等不适症状，或牵引部位皮肤出现发红、疼痛等情况，应立即停止牵引，进行相应处理。
- 观察牵引装置的运行情况，确保牵引绳、滑轮等部件正常工作，牵引重量、时间、频率等参数符合设置要求。
三、操作后处理
（一）停止牵引
牵引时间结束后，按下“停止”按钮，使牵引装置停止工作。缓慢减少牵引重量，直至牵引重量归零。
（二）移除牵引装置
轻轻解开患者身上的牵引带或牵引套，将其从患者身体上移除。整理好牵引装置，妥善放置。
（三）患者护理
协助患者调整体位，使其保持舒适状态。检查患者牵引部位的皮肤，如有发红、压痕等情况，进行适当的皮肤护理，如按摩、涂抹润肤霜等。询问患者牵引后的感受，给予相应的健康指导，如告知患者牵引后需适当休息，避免剧烈活动等。
（四）设备整理与清洁
关闭牵引床电源，拔掉电源插头。清理牵引床上的棉垫、毛巾等物品，进行清洗消毒备用。擦拭牵引床表面，保持设备清洁。检查牵引装置各部件，如发现问题及时记录并报修。将牵引床归位至备用状态，以备下次使用。
四、注意事项
- 操作人员必须经过专业培训，熟悉多功能牵引床的操作方法、性能特点和安全注意事项，严格按照操作规程进行操作。
- 在牵引过程中，患者需保持安静，避免随意移动身体，以免影响牵引效果或造成意外伤害。
- 密切观察患者反应，如患者出现不适或异常情况，应立即停止牵引，并及时通知医生进行处理。
- 定期对牵引床进行维护保养，检查设备的机械部件、电气系统等，确保设备性能良好、安全可靠。如发现设备故障，应及时维修，严禁设备带故障运行。
- 严格按照医嘱设置牵引参数，不得随意更改。对于不同病情、不同身体状况的患者，应个体化调整牵引方案。
- 牵引装置应专人专用，避免交叉使用引起感染。如无法做到专人专用，使用后应对牵引装置进行严格的清洁消毒处理。
鄂公网安备42282802000109号