多功能一体化产床操作规程
发布时间：2025-01-24 08:39:19   来源 :    作者：   点击：

一、操作前准备

（一）设备检查

1. 整体外观：检查产床外观有无损坏、变形，各部件连接是否牢固，床面是否平整、清洁。
2. 动力系统：确认产床的电动、液压或气动系统（根据产床类型）工作正常。检查电源插头连接是否紧密，电源线有无破损；对于液压产床，查看液压油位是否在正常范围，有无漏油现象；气动产床需检查气路连接及气压是否稳定。
3. 功能部件：
   • 检查各种控制按钮、开关是否灵活，功能是否正常。测试床体的升降、倾斜、背板和腿板的调节功能，确保操作顺畅，定位准确。
   • 检查产床配备的照明系统，包括无影灯和辅助照明灯具。打开灯光，查看亮度是否足够，光照均匀度是否良好，有无闪烁或阴影。
   • 确认吸引装置功能正常。连接吸引瓶，打开吸引开关，调节负压，检查吸引效果，确保能有效吸除羊水、血液等分泌物。
   • 检查输液架是否稳固，可调节部分能否正常升降和转动，以满足输液需求。
   • 若产床配备胎心监护仪等设备，检查其连接是否正常，电极片、探头等配件是否齐全且能正常工作，开机测试仪器各项功能。

（二）物品准备

1. 在产床上铺好一次性无菌产单，确保覆盖整个床面及需要的部位，防止分娩过程中污染产床。
2. 准备好接生所需的无菌器械包，如接生包、手术剪、镊子、止血钳等，并检查器械的完整性和灭菌有效期。
3. 配备适量的无菌手套、纱布、棉球、注射器、催产素等药品及急救用品，放置在便于取用的位置。
4. 准备好新生儿复苏设备及用品，如新生儿辐射保暖台、复苏气囊、喉镜、气管导管等，并确保设备功能正常，物品齐全。

（三）产妇准备

1. 向产妇及家属解释使用产床的目的、方法和注意事项，消除产妇的紧张情绪，取得其配合。
2. 协助产妇更换病号服，扶产妇上床，根据分娩进展和产妇舒适度调整产床至合适位置，一般先将产床调至水平位，方便产妇躺卧。

二、操作步骤

（一）产程中调节

1. 体位调整：
   • 根据分娩不同阶段的需要，协助产妇调整体位。在第一产程，产妇可采取舒适的半卧位，通过调节背板使产妇背部抬高 30° - 60°，以减轻腰部压力，利于放松。
   • 第二产程时，根据接生需要，可将产床腿板升起，使产妇双腿分开并固定在合适位置，便于接生操作。同时，可适当调整产床的倾斜度，一般头低脚高 15° - 30°，有助于胎儿娩出。调节过程中要密切关注产妇的感受，确保其安全舒适。
2. 照明调节：在分娩过程中，根据实际需要调节无影灯的亮度和角度，确保手术区域有足够且均匀的照明。避免光线直射产妇眼睛，可适当调整辅助照明灯具，为周围操作提供适宜光线。
3. 吸引装置使用：当分娩过程中有羊水、血液等分泌物需要吸除时，打开吸引装置，根据分泌物的量和黏稠度调节负压大小（一般负压在 0.02 - 0.04MPa 之间）。将吸引管轻轻放入需要吸引的部位，避免损伤产妇和胎儿组织，及时吸除分泌物，保持分娩区域清洁。

（二）分娩及产后处理

1. 分娩操作：接生人员在无菌操作下，利用产床提供的便利条件进行接生。在胎儿娩出过程中，注意保护产妇会阴，合理使用产床的各种功能，确保分娩顺利进行。
2. 新生儿处理：胎儿娩出后，立即将新生儿转移至预热好的新生儿辐射保暖台上进行初步复苏和处理，如清理呼吸道、擦干身体、断脐等操作。
3. 产后观察与处理：分娩结束后，协助产妇调整至舒适体位，一般将产床调回水平位。观察产妇的生命体征、阴道出血情况等。如需进行会阴缝合等操作，可适当调节产床高度和背板角度，便于操作。同时，利用吸引装置及时清理产后的恶露等分泌物。

三、操作后处理

（一）产妇护理

1. 协助产妇穿好衣物，用温水为产妇擦拭身体，更换干净的床单和衣物，让产妇保持清洁舒适。
2. 观察产妇生命体征、子宫收缩及阴道出血情况，确保产妇身体状况稳定后，将产妇转移至产后病房。

（二）产床清洁消毒

1. 清理产床：分娩结束后，及时清理产床上的血迹、羊水等污染物。使用湿布或蘸有适量清洁剂的软布擦拭产床表面，包括床面、背板、腿板、控制按钮等部位，去除可见污渍。
2. 消毒处理：用含有效氯 500 - 1000mg/L 的消毒剂溶液擦拭产床表面，作用 30 分钟后，再用清水擦拭干净，去除消毒剂残留。对于吸引瓶、管道等部件，按照医院感染控制要求进行浸泡消毒或更换。
3. 整理归位：将产床上使用过的物品进行分类整理，清理废弃物。将接生器械等送供应室进行清洗、消毒和灭菌处理。将产床的各部件恢复至初始位置，如将床面、背板、腿板调至水平位，关闭照明、吸引等设备电源。

（三）设备检查与维护

1. 再次检查产床的各项功能是否正常，如发现问题及时记录并通知维修人员进行维修。
2. 定期对产床进行全面维护保养，包括对电动、液压或气动系统的检查和保养，对各部件的润滑和紧固等，确保产床始终处于良好的工作状态。

四、注意事项

1. 操作人员必须经过专业培训，熟悉多功能一体化产床的操作方法、功能特点及注意事项，严格按照操作规程进行操作。
2. 在操作产床过程中，要密切关注产妇的反应，动作轻柔、平稳，避免因产床调节不当给产妇带来不适或造成意外伤害。
3. 产床的各种功能部件在使用过程中如出现异常声音、卡顿或无法正常调节等情况，应立即停止操作，检查原因，排除故障后方可继续使用。
4. 严格遵守无菌操作原则，在分娩过程中尽量减少产床及周围环境的污染，防止产妇和新生儿发生感染。
5. 定期对产床进行清洁、消毒和维护保养，确保设备的清洁卫生和性能良好。同时，要做好设备的使用记录和维护档案，便于追溯和管理。
6. 在紧急情况下，如产床出现故障影响分娩操作，应立即采取应急措施，如手动调节产床部件或转移产妇至备用产床等，确保分娩安全进行。