一、操作前准备
(一)设备检查
- 外观检查:检查眼底照相仪主机及附属部件外观是否完好,有无损坏、变形。查看镜头是否清洁,如有污渍需使用专用镜头纸轻轻擦拭。
- 连接检查:确认设备电源线、信号线连接正常且牢固。检查打印机连接是否正常(若有配备),确保能够正常打印照片。
- 开机预热:接通电源,打开设备开关,设备进行自检。自检完成后,让设备预热 3 - 5 分钟,使光源等部件达到稳定工作状态。
(二)患者准备
- 信息沟通:向患者详细解释检查过程,告知患者在检查过程中需保持头部静止、眼睛注视指定方向,不要随意眨眼,以取得患者的配合,消除其紧张情绪。
- 眼部准备:询问患者是否佩戴隐形眼镜,如有需要,建议患者提前取下。对于散瞳检查(根据检查需求而定),按照医嘱为患者滴入散瞳眼药水,并告知患者散瞳后的注意事项,如避免强光直射、可能出现的视力模糊等情况。等待散瞳药物起效(一般 15 - 30 分钟)。
- 体位调整:协助患者坐在眼底照相仪前,调整座椅高度,使患者的眼睛与设备的眼托处于同一水平高度。让患者将下巴放在下巴托上,额头靠在额托上,调整下巴托和额托的位置,使患者感觉舒适且头部固定。
(三)物品准备
准备好一次性眼托罩,用于覆盖在眼托上,避免交叉感染;准备清洁的纸巾,以便患者擦拭眼部可能流出的泪水。
二、操作步骤
(一)参数设置
- 根据患者的年龄、眼部情况(如近视、远视度数等)以及检查目的,在设备操作界面上设置合适的参数,如焦距、光圈、曝光时间等。一些先进的眼底照相仪具有自动对焦和自动曝光功能,可优先选择自动模式,若自动模式效果不佳,再进行手动调整。
- 选择合适的拍摄模式,如彩色照相、无赤光照相、荧光素眼底血管造影(若设备具备此功能)等,根据具体检查需求确定。
(二)对焦与取景
- 通过设备的观察目镜或显示屏,观察患者的眼睛,调整设备的对焦旋钮,使眼底图像清晰呈现。同时,调整设备的位置和角度,确保取景范围包含所需拍摄的眼底区域,一般要完整显示视乳头、黄斑区等重要结构。
- 指导患者注视设备内部的固视灯,保持眼睛稳定。固视灯的位置和颜色可能因设备而异,要清晰告知患者注视的方向和目标。
(三)拍摄照片
- 在确保图像清晰、取景合适且患者眼睛保持稳定的情况下,按下拍摄按钮,拍摄患者双眼的眼底照片。一般每只眼睛需要拍摄多个角度和不同模式的照片,以全面记录眼底情况。
- 拍摄过程中,要注意观察照片的质量,如是否清晰、有无反光、是否完整覆盖目标区域等。如果照片质量不理想,需调整参数或重新对焦、取景后再次拍摄。
(四)照片存储与打印
- 拍摄完成后,将照片存储到设备的硬盘或外部存储设备中,为每张照片标注患者信息、拍摄时间、拍摄模式等详细信息,以便后续查阅和管理。
- 如果需要打印照片,连接好打印机并进行相应设置,选择需要打印的照片,按下打印按钮,打印出清晰、质量良好的眼底照片。
三、操作后注意事项
(一)设备处理
- 关闭设备:检查结束后,关闭眼底照相仪主机及相关设备的电源开关,拔掉电源插头。
- 清洁消毒:取下一次性眼托罩并丢弃,使用消毒湿巾擦拭眼托、下巴托和额托等与患者接触的部位,防止交叉感染。对于设备的其他部位,用干净的软布轻轻擦拭灰尘。
- 整理收纳:将设备的各种配件(如镜头盖等)归位,整理好连接线缆,确保设备摆放整齐。
(二)患者处理
- 告知患者检查已完成,协助患者整理衣物。提醒散瞳患者在散瞳药效未消退前注意安全,避免驾驶等危险活动。
- 若患者对检查结果有疑问,简要向患者说明照片将由专业医生进行详细解读,医生会根据检查结果给予进一步的诊断和建议。
(三)资料管理
将拍摄的眼底照片及相关数据按照医院的病历管理规定进行妥善保存,建立完善的档案系统。对于电子资料,定期进行备份,防止数据丢失。