神经和肌肉电刺激仪操作规程
发布时间：2025-01-23 15:04:40   来源 :    作者：   点击：

一、操作前准备

（一）设备检查

1. 外观检查：查看仪器外壳有无破损、裂缝，显示屏是否清晰，按键是否灵敏、无卡滞现象。
2. 电极线与电极片检查：检查电极线是否有破损、断裂，电极线与仪器主机的连接插头是否松动。查看电极片表面是否平整、干净，粘性是否良好。若电极片使用次数较多，粘性下降，应及时更换。
3. 通电检查：接通电源，打开仪器开关，观察仪器是否能正常开机自检，各指示灯是否正常亮起，显示数值是否准确。

（二）患者评估

1. 了解病情：详细询问患者病史、病情，包括神经或肌肉损伤的原因、部位、程度，是否存在其他疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等。
2. 皮肤评估：仔细检查拟治疗部位的皮肤状况，查看有无破损、溃疡、瘢痕、皮疹、感染等。若存在上述情况，需避开该部位进行治疗，以免引起感染或加重皮肤损伤。
3. 沟通解释：向患者及家属解释治疗的目的、过程、可能出现的感觉及注意事项，消除患者的紧张和顾虑，取得患者的配合。

（三）物品准备

根据治疗部位选择合适大小的电极片，准备适量的导电膏或生理盐水，用于增强电极与皮肤之间的导电性。同时准备清洁的毛巾或纸巾，以便在治疗前后清洁皮肤。

二、操作步骤

（一）患者体位摆放

协助患者采取舒适、便于操作的体位，充分暴露治疗部位。例如，治疗上肢肌肉时，可让患者仰卧位，上肢伸直放松置于身体一侧；治疗下肢肌肉时，患者可仰卧位或俯卧位，根据具体治疗部位调整。确保患者在治疗过程中能保持稳定的姿势，避免因体位变动影响治疗效果。

（二）皮肤准备

用清洁的毛巾或纸巾擦拭治疗部位的皮肤，去除污垢、油脂和汗液，以保证良好的导电性。然后均匀涂抹一层导电膏或生理盐水，涂抹范围略大于电极片面积。

（三）电极片放置

将电极线插头与仪器输出端口牢固连接，再将电极片分别贴在治疗部位的相应位置。电极片的放置位置应根据神经肌肉的解剖位置和治疗目的确定，一般将电极片放置在神经干表面或肌肉的运动点上。放置时要确保电极片与皮肤紧密贴合，避免出现气泡或缝隙，防止影响电流传导。

（四）参数设置

1. 电流强度：一般从较小的电流强度开始，如 1 - 2mA，观察患者反应后，根据患者的耐受程度逐渐增加电流强度，但不宜超过仪器规定的最大输出值。对于初次接受治疗或皮肤敏感的患者，起始电流应更低。
2. 频率：根据治疗目的选择合适的频率。低频（1 - 10Hz）刺激常用于促进神经再生、缓解肌肉痉挛；高频（50 - 100Hz）刺激多用于增强肌肉力量、改善肌肉运动功能。可参考仪器说明书或医嘱进行设置。
3. 脉宽：通常在 0.1 - 1ms 之间调整，不同的脉宽对神经和肌肉的刺激效果有所不同。具体脉宽设置需结合患者病情和治疗需求确定。
4. 治疗时间：一般每次治疗时间设定为 20 - 30 分钟，具体时间可根据患者的身体状况、病情严重程度进行调整。

（五）开始治疗

参数设置完成后，按下“启动”按钮，仪器开始输出电流进行治疗。告知患者在治疗过程中可能会感觉到轻微的刺痛或肌肉收缩感，属于正常现象。若出现疼痛不适或其他异常感觉，应及时告知操作人员。

（六）治疗过程观察

在治疗过程中，密切观察患者的反应，每隔几分钟询问患者的感受，了解是否有不适症状。同时观察治疗部位皮肤的颜色、温度变化，以及肌肉收缩情况。若患者出现明显不适、皮肤发红、过热等异常情况，应立即停止治疗，检查原因并采取相应措施。

三、操作后处理

（一）治疗结束

当达到设定的治疗时间后，仪器会自动发出提示音。按下“停止”按钮，关闭仪器电源。

（二）电极片移除

小心地将电极片从皮肤上取下，避免过度用力拉扯损伤皮肤。取下电极片后，用毛巾或纸巾擦拭治疗部位，清除残留的导电膏或生理盐水。

（三）患者护理

帮助患者整理衣物，让患者适当休息片刻。询问患者治疗后的感受，观察治疗部位皮肤有无异常变化，如红肿、水泡等。告知患者治疗后的注意事项，如治疗部位避免立即接触冷水、保持清洁干燥等。

（四）设备清理与存放

1. 用干净的软布擦拭仪器主机表面，去除灰尘和污渍。电极线和电极片按照产品说明书要求进行清洁，电极线用清水擦拭干净后晾干，电极片若可重复使用，清洗后妥善保存；若为一次性电极片，则按医疗废物处理。
2. 将仪器主机、电极线和剩余电极片整理好，存放于干燥、通风的地方，避免受潮、受压和阳光直射。同时做好设备使用记录，包括患者信息、治疗部位、参数设置、治疗时间等。

四、注意事项

1. 操作人员必须经过专业培训，熟悉仪器的操作方法、性能特点和安全注意事项，严格按照操作规程进行操作。未经培训人员不得擅自操作设备。
2. 以下情况禁止使用该仪器：患有严重心脏病、带有心脏起搏器等体内植入电子设备、孕妇、对电流过敏、治疗部位有皮肤破损或感染的患者。
3. 在治疗过程中，要严格控制治疗参数和时间，避免因参数设置不当或治疗时间过长对患者造成不良影响。同时，要确保电极片与皮肤接触良好，防止局部过热损伤皮肤。
4. 定期对仪器进行维护和保养，检查设备的性能和部件的完整性。如发现设备有故障或损坏，应及时联系专业维修人员进行维修，确保设备能正常运行。
5. 不同品牌和型号的神经和肌肉电刺激仪在操作方法和参数设置上可能会有所差异，操作前应仔细阅读设备的使用说明书，按照说明书的要求进行操作。