动态心电记录仪
发布时间：2025-01-24 12:36:18   来源 :    作者：   点击：

一、操作前准备

（一）设备检查

1. 外观检查：查看动态心电记录仪主机外观有无损坏、裂缝，显示屏是否清晰，按键是否能正常操作。检查导联线是否有破损、断裂，电极片包装是否完好，有无过期。
2. 电量检查：确认记录仪电量充足。若电量不足，需连接专用充电器进行充电，充电时注意充电器与记录仪连接牢固，充电完成后拔掉充电器。
3. 数据存储检查：检查记录仪内部存储容量，确保有足够空间存储即将记录的心电数据。若存储空间不足，可将之前的数据进行备份或删除（遵循医院数据管理规定）。

（二）物品准备

1. 准备足够数量的电极片，根据患者体型和记录需求确定，一般为 10 片左右。
2. 准备医用酒精棉球、纱布或纸巾，用于清洁患者皮肤。
3. 准备记录纸和笔，用于记录患者基本信息、佩戴时间等。

（三）患者准备

1. 信息沟通：向患者详细解释动态心电记录的目的、过程、佩戴时间（通常为 24 小时）及注意事项。告知患者在佩戴期间尽量保持正常生活活动，但要避免剧烈运动、洗澡、靠近强磁场等，取得患者的配合。
2. 患者体位：协助患者取舒适体位，一般为仰卧位，充分暴露胸部检查部位。

二、操作步骤

（一）电极片粘贴位置确定

1. 按照标准 12 导联心电图的电极位置，确定电极片粘贴位置。通常，V1 导联位于胸骨右缘第 4 肋间；V2 导联位于胸骨左缘第 4 肋间；V3 导联位于 V2 与 V4 连线的中点；V4 导联位于左锁骨中线与第 5 肋间相交处；V5 导联位于左腋前线 V4 水平处；V6 导联位于左腋中线 V4 水平处；RA（右手电极）位于右锁骨下靠近胸骨处；LA（左手电极）位于左锁骨下靠近胸骨处；RL（右下肢电极）位于右下腹；LL（左下肢电极）位于左下腹。

（二）皮肤清洁与电极片粘贴

1. 用酒精棉球擦拭电极粘贴部位的皮肤，以去除油脂和污垢，然后用纱布或纸巾擦干。
2. 撕开电极片包装，将电极片按照确定的位置准确粘贴在患者皮肤上，确保电极片与皮肤紧密接触，无气泡或松动。

（三）导联线连接

1. 将导联线的插头与电极片上的插孔对应连接，确保连接牢固。连接过程中要注意导联线的颜色和标识，避免连接错误。
2. 将导联线的另一端插头与动态心电记录仪主机正确连接，连接完成后检查各连接部位是否稳固。

（四）记录开始

1. 打开记录仪主机电源开关，按照设备提示进行操作，设置患者基本信息（姓名、性别、年龄、病历号等）、记录开始时间等参数。
2. 确认参数设置无误后，按下“开始记录”按钮，记录仪开始记录患者的心电信号。此时，观察记录仪显示屏上的心电波形是否正常显示，如有异常，检查电极片、导联线连接等情况，及时排除故障。

三、操作后注意事项

（一）患者指导

1. 告知患者在佩戴记录仪期间，若感觉电极片部位皮肤瘙痒、疼痛或有其他不适，不要自行摘除电极片，及时联系医生。
2. 提醒患者记录日常生活中的特殊事件，如心慌、胸闷、胸痛等不适症状出现的时间、活动状态等，以便与记录的心电数据进行对照分析。

（二）设备维护

1. 在患者佩戴记录仪期间，告知患者避免剧烈运动和碰撞记录仪，防止设备损坏。
2. 提醒患者不要自行拆卸或摆弄记录仪、导联线和电极片，以免影响记录效果。

（三）数据回收与分析

1. 记录时间结束后，指导患者小心取下电极片和导联线，关闭记录仪电源开关。
2. 将记录仪与电脑连接（使用专用的数据传输线和软件），将记录仪中的心电数据传输到电脑中进行分析。分析软件可对心电数据进行自动分析和测量，如计算心率、检测心律失常等，医生再结合患者记录的事件信息和临床症状进行综合判断。
3. 数据分析完成后，按照医院规定妥善保存患者的动态心电记录数据和分析报告，以备后续查阅和诊断参考。同时，对记录仪进行清洁和整理，为下一次使用做好准备。