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显微镜下的“蝴蝶”风暴
发布时间:2025-10-20 08:36:00   来源 : 鹤峰县中心医院   作者:刘海彬   点击:

在人体颈部,有一只美丽的"蝴蝶"静静地栖息在气管两旁——它就是甲状腺。这只微小的"蝴蝶"虽重量不足30克,却是人体最大的内分泌器官,掌控着全身的新陈代谢。但当癌细胞侵袭这片宁静之地,一场无声的"风暴"便在微观世界中悄然上演。

近年来,甲状腺癌检出率明显上升,这主要归功于健康体检的普及和诊断技术的进步。许多人在体检中发现甲状腺结节后,才进一步检查确诊甲状腺癌。值得庆幸的是,绝大多数甲状腺结节是良性的,只有约5%-10%为恶性。而病理检查,正是区分良恶性的"金标准"。

在病理科,医生们将疑似病变的甲状腺组织制成比纸还薄的切片,经过特殊染色后,在显微镜下仔细观察细胞的形态和结构特征,寻找癌细胞的踪迹。这项精准的判断为临床诊断和治疗提供了关键依据。

甲状腺癌主要分为四种类型,它们在显微镜下展现出截然不同的"样貌":

乳头状癌:最常见的类型,约占全部甲状腺癌的80%。显微镜下,它的细胞排列成乳头状结构,细胞核呈特征性的"毛玻璃样",看起来像一个个透明的小泡泡。这类癌症恶性程度较低,生长缓慢,只要及时治疗,预后通常很好。

滤泡状癌:约占10%-15%,显微镜下可见类似正常甲状腺滤泡的结构。它的恶性程度略高于乳头状癌,较容易通过血液转移,但早期发现并规范治疗,5年生存率也能达到90%以上。

髓样癌:这类癌症较为特殊,来源于甲状腺中的滤泡旁细胞。显微镜下细胞呈巢状或片状排列,还能看到淀粉样物质沉积。它的恶性程度中等,部分病例有家族遗传倾向,需要密切关注基因检测结果。

未分化癌:这是恶性程度最高的类型,占比不足5%。显微镜下的细胞形态怪异、大小不一,排列混乱无章。它生长迅速,容易侵犯周围组织和发生远处转移,治疗难度大,预后较差。幸运的是,这类癌症相当少见。

许多人一听到"癌症"二字便恐慌不已,但从病理角度来看,大多数甲状腺癌进展缓慢,治疗效果良好。通过手术、放射性碘治疗等规范手段,甲状腺癌患者5年生存率可达95%以上,甚至能够长期带瘤生存。

因此,一旦发现甲状腺结节或疑似癌症,不必过度恐慌。关键在于及时到正规医院进行病理检查,明确诊断后积极配合医生治疗,就能有效控制这场"蝴蝶"风暴,让颈间的"蝴蝶"重新恢复平静。

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